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單項(xiàng)選擇題

男，65歲，3年前發(fā)生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1個(gè)月來(lái)再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛，并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛，含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛，含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V₂～V₅ST段壓低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒絕冠脈造影及介入治療。

此患者最可能的診斷是（）

A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛

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1.單項(xiàng)選擇題女性，49歲，近一個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)緩解。
患者入院后出現(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血壓90／70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓13mmH₂0，首選治療藥物是（）

A.硝普鈉
B.毛花苷C（西地蘭）
C.呋塞米（速尿）
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺（阿拉明）

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2.單項(xiàng)選擇題女性，49歲，近一個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)緩解。為迅速明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行何種檢查（）

A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動(dòng)脈造影

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3.多項(xiàng)選擇題以下改變哪些可診斷為一度房室傳導(dǎo)阻滯（）

A.竇性心律，P-R間期為0.24秒
B.同一患者，首次心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速，心率120次／min，P-R間期為0.19秒，1周后復(fù)查心電圖，心率為70次／min，P-R間期縮短為0.13秒
C.竇性心律，P-R間期為0.24秒，有ORS脫漏
D.竇性心律，頻率60次／min，P波切跡，時(shí)限為0.13秒，P-R間期為0.20秒
E.風(fēng)濕熱患者，心率120次／min，P-R間期為0.20秒

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4.多項(xiàng)選擇題以下哪些有利于肺源性心臟病的診斷（）

A.ORS低電壓
B.二尖瓣型P波
C.Rv1=1.2mVR／S>1
D.PⅡ高尖，振幅>1／2R
E.ORS電軸-15°

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5.多項(xiàng)選擇題心電圖應(yīng)用的范圍是（）

A.心律失常的診斷
B.心臟傳導(dǎo)障礙
C.心肌梗死
D.心瓣膜病變的診斷
E.心功能檢測(cè)

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