單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經性耳聾。左側面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側上、下肢共濟失調,往左側傾倒,Romberg征(+)。X線檢查示患側內聽道擴大3mm,最可能的診斷是()
A.三叉神經鞘瘤
B.腦膜瘤
C.聽神經鞘瘤
D.膠質瘤
E.表皮樣瘤
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1.單項選擇題男性,36歲。頭痛、頭昏3個月,左耳鳴、耳聾1個月。查體:視乳頭水腫,角膜反射遲鈍。左聽力下降,神經性耳聾。左側面部淺感覺正常,無面癱。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側上、下肢共濟失調,往左側傾倒,Romberg征(+)。定位診斷在()
A.左側小腦
B.枕部
C.腦干
D.左側腦橋小腦角
E.右側腦橋小腦角
2.單項選擇題男性,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體:雙眼視力眼前數指。CT及MRI檢查考慮為鞍結節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm?;颊咝g后清醒。12小時后出現意識障礙,此時應立即采取的措施是()
A.入ICU監(jiān)護
B.調整脫水藥的劑量
C.防止癲癇發(fā)作
D.床頭抬高15℃
E.頭顱CT檢查,明確原因
3.單項選擇題男性,48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體:雙眼視力眼前數指。CT及MRI檢查考慮為鞍結節(jié)腦膜瘤,直徑約5cm。首選的治療為()
A.保守治療
B.放射治療
C.開顱腫瘤切除術
D.化療
E.繼續(xù)觀察
4.多項選擇題
男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均亢進,雙側巴氏征陽性。提示:結合病史、體征。
Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()
A.同側損傷平面以下痛溫覺消失
B.同側損傷平面以下運動消失
C.同側損傷平面以下深感覺消失
D.同側損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失
E.對側損傷平面以下1~2節(jié)段痛溫覺消失
F.同側損傷平面運動消失
5.多項選擇題
男性,46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射均亢進,雙側巴氏征陽性。提示:結合病史、體征。
根據患者情況,應采取的治療方案是()
A.顯微手術腫瘤切除術
B.空洞蛛網膜下腔分流術
C.應用大劑量激素、預防術后水腫
D.椎板功除減壓術
E.空洞-腹腔分流術
F.單純放射治療