患者，男性，65歲，l小時(shí)前騎車外出被車撞倒，右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上，當(dāng)即感疼痛劇烈，深呼吸時(shí)尤著，伴胸悶、氣促。入急診科，查體：右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹，壓痛明顯，胸廓擠壓試驗(yàn)（+），胸部觸診無握雪感，氣管向左側(cè)移位，右胸叩診鼓音，呼吸音減弱
此患者首先需要做的檢查是（）
A.心電圖
B.胸片
C.B超
D.胸部CT
E.超聲心動(dòng)圖
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A.右側(cè)胸壁軟組織傷
B.右側(cè)閉合性氣胸
C.右側(cè)開放性氣胸
D.右側(cè)第4、5肋骨骨折
E.右側(cè)張力性氣胸
F.支氣管破裂
A.術(shù)中留置胃管
B.加強(qiáng)呼吸道管理
C.氣管切開
D.準(zhǔn)備呼吸機(jī)
E.全身抗炎治療
F.術(shù)后帶經(jīng)鼻氣管插管
G.大量激素沖擊治療
A.定期復(fù)查
B.口服激素治療，防止復(fù)發(fā)
C.口服吡啶斯的明，防止復(fù)發(fā)
D.局部放療
E.全身化療
F.再行手術(shù)擴(kuò)大切除范圍
A.吸煙史
B.是否有復(fù)視、眼瞼下垂及肌無力癥狀
C.是否有甲狀腺腫大
D.是否發(fā)熱
E.是否有咳嗽及咳出豆渣樣物質(zhì)
F.外傷史
G.家族史
A.縱隔型肺癌
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴瘤
E.胸骨后甲狀腺腫
F.神經(jīng)源性腫瘤
G.心包囊腫
最新試題
應(yīng)該首先考慮下列哪些檢查？（）
根據(jù)病歷摘要，可以明確下列哪些診斷？（）
入院第1天，經(jīng)胸部加壓包扎，固定浮動(dòng)胸壁，左胸閉式引流，封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后，血壓逐漸升高，并穩(wěn)定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困難依存，呼吸24次/min，有時(shí)咳血痰，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45，PCO23.5kPa，PO29kPa，BE-3mmol/L，SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是（）
該患者可能存在的陽性體征有（）
傷后無昏迷、嘔吐，曾咯血兩口，瞳孔正常，頸靜脈無怒張，氣管右移，左胸壁少量皮下氣腫，心濁音界右移，心率120次/min，律齊，心音弱，無雜音；腹不脹，無壓痛，肝濁音界存在，腸鳴音存在；Hb70g／L，仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸，雙肺可疑肺挫傷，左側(cè)多根、多處肋骨骨折，根據(jù)胸片報(bào)告及提示，你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是（）
如果選擇胸腔鏡手術(shù)，下列哪些情況屬于禁忌證？（）
經(jīng)進(jìn)一步檢查，胸片提示縱隔影增寬，左側(cè)胸腔積液，心肌酶譜正常。下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確診斷？（）
經(jīng)檢查患者診斷為主動(dòng)脈夾層分離，下列哪些分型是正確的？（）
最緊急的處理措施應(yīng)該是（）
此患者需要考慮與哪些疾病鑒別診斷？（）