單項(xiàng)選擇題女性,37歲,有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年,近年來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣急伴咳嗽,有咯血史。體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。估計(jì)其二尖瓣瓣口面積在()

A.<1.5cm2
B.1.5~1.8cm2
C.1.8~2.0cm2
D.2.0~2.5cm2
E.>2.5cm2


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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,活動(dòng)后胸悶、氣促4年,曾2次發(fā)生腦栓塞。體格檢查:心尖區(qū)第一音亢進(jìn),舒張期隆隆樣雜音。超聲心動(dòng)圖示風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,未見(jiàn)明顯左房血栓。最適宜的治療方案是()

A.氣囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)
B.抗凝治療后閉式二尖瓣分離
C.直視二尖瓣分離
D.左心耳結(jié)扎后閉式二尖瓣分離術(shù)
E.二尖瓣人工瓣替換術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年,近年活動(dòng)后心慌、氣促,時(shí)有夜間端坐呼吸,心尖2級(jí)收縮期雜音,3級(jí)舒張期雷鳴樣雜音。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口1.75cm,伴中度反流,最正確的處理應(yīng)是()

A.休息,低鹽飲食
B.抗風(fēng)濕治療并觀察
C.強(qiáng)心、利尿劑治療,不考慮手術(shù)
D.氣囊擴(kuò)張術(shù)或閉式二尖瓣交界分離術(shù)
E.直視下行二尖瓣分離、瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,活動(dòng)后感胸悶、氣急、心悸5年。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄,瓣口面積0.8cm2,無(wú)關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣無(wú)狹窄和關(guān)閉不全,最佳的治療方案()

A.內(nèi)科保守治療
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.二尖瓣瓣環(huán)縫縮術(shù)
D.二尖瓣換瓣術(shù)
E.不必處理

4.單項(xiàng)選擇題主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起()

A.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重
B.左心室容量負(fù)荷過(guò)重
C.右心室壓力負(fù)荷過(guò)重
D.右心室容量負(fù)荷過(guò)重
E.心肌代謝障礙

5.單項(xiàng)選擇題正常成人二尖瓣口面積為()

A.2~3cm2
B.3~4cm2
C.4~5cm2
D.5~6cm2
E.6~7cm2

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女,55歲,診斷風(fēng)濕性二尖瓣狹窄26年,內(nèi)科保守治療,近半年癥狀有所加重。超聲心動(dòng)圖檢查提示:左房明顯擴(kuò)大,二尖瓣開(kāi)放受限,交界粘連,瓣口面積1.0cm,瓣下結(jié)構(gòu)攣縮、鈣化,此時(shí)應(yīng)建議病人()

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