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單項選擇題女性，14歲。右小腿酸痛2個月，進(jìn)行性加重近1周。疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。查體：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。臨床診斷為尤因肉瘤，但需與下列哪一種疾病相鑒別（）

A.骨結(jié)核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥

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1.單項選擇題女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。以下治療方法中，不宜采取的是（）

A.病灶刮除，植骨術(shù)
B.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨，膝關(guān)節(jié)融合
C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
D.病段骨切除，帶血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢，安裝假肢

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2.單項選擇題女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。對于明確診斷，最有價值的檢查方法是（）

A.外周血中堿性磷酸酶檢測
B.局部穿刺活組織檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細(xì)胞計數(shù)和分類

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3.單項選擇題女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。診斷首先考慮為（）

A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨囊腫

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4.單項選擇題女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最佳的治療方案是（）

A.單純化療
B.單純放療
C.截肢術(shù)，術(shù)前、術(shù)后化療
D.刮除病灶，植骨術(shù)，術(shù)前、術(shù)后化療
E.刮除病灶，骨水泥充填術(shù)，術(shù)前、術(shù)后化療

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5.單項選擇題女性，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。住院手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行（）

A.淋巴結(jié)活檢
B.頭顱CT檢查
C.胃腸道鋇餐檢查
D.胸部X線攝片
E.骨髓穿刺

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