單項選擇題
男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下墜感。血WBC18×109/L。
為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()
A.傷口檢查
B.CT
C.直腸指檢檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
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1.單項選擇題
男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下墜感。血WBC18×109/L。
應(yīng)首先考慮為()
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
2.單項選擇題女性,28歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,嘔吐一次為胃內(nèi)容物。T39℃。血常規(guī)示白細(xì)胞15×109/L,尿常規(guī)白細(xì)胞1~2個/視野,紅細(xì)胞2~3個/視野。可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥()
A.腸粘連
B.門靜脈炎
C.內(nèi)瘺
D.外瘺
E.切口感染
3.單項選擇題女性,28歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,嘔吐一次為胃內(nèi)容物。T39℃。血常規(guī)示白細(xì)胞15×109/L,尿常規(guī)白細(xì)胞1~2個/視野,紅細(xì)胞2~3個/視野。采取的治療()
A.保守治療形成膿腫后進一步切開引流
B.手術(shù)治療
C.應(yīng)用大劑量抗生素
D.注意補充水電解質(zhì)
E.穿刺引流
4.單項選擇題女性,28歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,嘔吐一次為胃內(nèi)容物。T39℃。血常規(guī)示白細(xì)胞15×109/L,尿常規(guī)白細(xì)胞1~2個/視野,紅細(xì)胞2~3個/視野。該患者可能的診斷是()
A.化膿性闌尾炎
B.膽囊炎
C.盆腔炎
D.附件炎
E.急性腸梗阻
5.單項選擇題男性,18歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時,患者仍感腹痛,躁動不安,未解小便。查體:T38.2℃,P108次/分,BP80/60mmHg。面色蒼白,皮膚濕冷。腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音弱。應(yīng)采取的緊急措施是()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.立即剖腹探查
C.輸血、輸液
D.立即導(dǎo)尿
E.加強抗感染治療