單項選擇題患者男性,72歲。擬行闌尾切除術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。術(shù)前檢查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。。通常選擇何種麻醉()
A.局部麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉
C.硬膜外阻滯
D.靜脈麻醉
E.氣管插管全麻
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1.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。術(shù)后處理不合適的是()
A.加強營養(yǎng)支持
B.硬膜外阻滯止痛
C.靜脈PCA
D.抗感染治療
E.呼吸機支持呼吸
2.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。無肝期的主要問題不包括()
A.下腔靜脈回心血量減少
B.腎灌注壓降低
C.凝血功能障礙
D.心出量降低
E.大出血
3.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。患者女性,40歲,行肝移植術(shù),吸入麻醉維持用藥宜選()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.異氟烷
D.氧化亞氮
E.甲氧己烷
4.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。停止體外轉(zhuǎn)流,魚精蛋白中和肝素后支氣管內(nèi)仍持續(xù)滲血,首先要做的是()
A.反復行氣管內(nèi)吸引
B.靜注維生素K
C.使用止血劑
D.補充魚精蛋白
E.復查ACT
5.單項選擇題患者男性,45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥及心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯(lián)合移植術(shù)。入手術(shù)室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,Pa0275mmHg。移植肺恢復機械通氣后出現(xiàn)支氣管痙攣伴肺過度膨脹,應(yīng)立刻采?。ǎ?/a>
A.降低氧流量
B.提高氧濃度
C.應(yīng)用激素
D.靜注氨茶堿
E.霧化吸入α2-腎上腺素能興奮藥