單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關節(jié)結核擇期手術,術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉,手術歷時2小時,術中平穩(wěn),術后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是()
A.基礎麻醉
B.短小、體表手術或診斷性檢查
C.甲亢或嗜鉻細胞瘤手術
D.失血性休克
E.哮喘患者行燒傷手術
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1.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關節(jié)結核擇期手術,術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉,手術歷時2小時,術中平穩(wěn),術后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。為預防和減輕上述副作用,麻醉最好復合()
A.地西泮或咪達唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用,加大氯胺酮用量
E.以上均是
2.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關節(jié)結核擇期手術,術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉,手術歷時2小時,術中平穩(wěn),術后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。患者術后躁動的原因可能是()
A.氯胺酮的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
B.原有精神病發(fā)作
C.哌替啶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
D.硫噴妥鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
E.腦血管意外
3.單項選擇題患者男性,46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。如果術中麻醉效果完善,你也未與病人對話,且無ECG監(jiān)測。手術醫(yī)生突然說“創(chuàng)面不滲血",應首先考慮()
A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血壓
D.手術止血好
E.一切正常
4.單項選擇題患者男性,46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列處理措施哪項不恰當()
A.呼叫病人
B.立即測量血壓
C.靜注阿托品
D.先觀察,暫不處理
E.面罩給氧輔助/控制呼吸
5.單項選擇題患者男性,46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列哪項是首要的處理措施()
A.面罩給氧輔助/控制呼吸
B.胸外心臟按壓
C.靜注麻黃堿
D.加快輸液
E.氣管內(nèi)插管