單項選擇題患者,男性,62歲,發(fā)現(xiàn)左眼上瞼腫物3個月,不伴眼紅痛。眼科檢查:雙眼視力1.0,左眼上眼瞼皮下捫及彌漫性結(jié)節(jié)狀不規(guī)則、質(zhì)中腫物,無壓痛,無活動性,邊界不清。上瞼結(jié)膜增厚,表面不規(guī)則顆粒樣、息肉樣增生,粉紅色,質(zhì)脆,觸之易出血。顳側(cè)瞼結(jié)膜見肉芽腫性增生,紅褐色,未見正常結(jié)膜面。右眼前節(jié)與眼底檢查未見異常。眼眶CT:左側(cè)上瞼與眼球間軟組織增厚,包繞眼球,與眼上肌群前端分界不清。眼外肌與視神經(jīng)眼眶壁未見異常。此病的治療方案是()
A.放射線治療
B.局部注射糖皮質(zhì)激素藥物
C.手術(shù)治療
D.冷凝
E.局部應(yīng)用抗生素
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1.單項選擇題患者,男性,62歲,發(fā)現(xiàn)左眼上瞼腫物3個月,不伴眼紅痛。眼科檢查:雙眼視力1.0,左眼上眼瞼皮下捫及彌漫性結(jié)節(jié)狀不規(guī)則、質(zhì)中腫物,無壓痛,無活動性,邊界不清。上瞼結(jié)膜增厚,表面不規(guī)則顆粒樣、息肉樣增生,粉紅色,質(zhì)脆,觸之易出血。顳側(cè)瞼結(jié)膜見肉芽腫性增生,紅褐色,未見正常結(jié)膜面。右眼前節(jié)與眼底檢查未見異常。眼眶CT:左側(cè)上瞼與眼球間軟組織增厚,包繞眼球,與眼上肌群前端分界不清。眼外肌與視神經(jīng)眼眶壁未見異常。根據(jù)上述所說此患者的初步診斷是()
A.角結(jié)膜原位癌
B.結(jié)膜肉芽腫
C.結(jié)膜淀粉樣變
D.結(jié)膜皮樣瘤
E.皮脂腺癌
2.單項選擇題患者,男性,35歲。雙眼紅腫、開瞼困難伴分泌物增多4天。病史:患者發(fā)病前2日曾因腹痛而服用頭孢類抗生素、小檗堿和多酶片等藥物,其后出現(xiàn)肢體、軀干發(fā)疹,反復(fù)畏寒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。否認(rèn)胸悶、氣急、關(guān)節(jié)酸痛及吞咽困難。眼部檢查:雙眼視力:0.5,雙眼結(jié)膜充血水腫,結(jié)膜囊內(nèi)大量分泌物,瞼結(jié)膜和球結(jié)膜表面假膜形成,角膜周邊部上皮混濁,向中央擴(kuò)展,房水清,晶狀體透明,玻璃體未見混濁,眼底未查。全身檢查:體溫38.5℃,軀干和四肢見大量散在紅斑,部分表面有水皰、糜爛,口腔黏膜、下唇黏膜糜爛、潰破。血白細(xì)胞計數(shù)13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,單核0.01。正確的局部治療方案是()
A.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗生素滴眼液
B.局部應(yīng)用非甾體消炎藥
C.手術(shù)治療
D.人工淚液
E.局部應(yīng)用抗病毒藥物
3.單項選擇題患者,男性,35歲。雙眼紅腫、開瞼困難伴分泌物增多4天。病史:患者發(fā)病前2日曾因腹痛而服用頭孢類抗生素、小檗堿和多酶片等藥物,其后出現(xiàn)肢體、軀干發(fā)疹,反復(fù)畏寒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。否認(rèn)胸悶、氣急、關(guān)節(jié)酸痛及吞咽困難。眼部檢查:雙眼視力:0.5,雙眼結(jié)膜充血水腫,結(jié)膜囊內(nèi)大量分泌物,瞼結(jié)膜和球結(jié)膜表面假膜形成,角膜周邊部上皮混濁,向中央擴(kuò)展,房水清,晶狀體透明,玻璃體未見混濁,眼底未查。全身檢查:體溫38.5℃,軀干和四肢見大量散在紅斑,部分表面有水皰、糜爛,口腔黏膜、下唇黏膜糜爛、潰破。血白細(xì)胞計數(shù)13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,單核0.01?;颊咦羁赡艿脑\斷可能為()
A.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎
B.結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡
C.Stevens-Johnson綜合征
D.SjOgren綜合征
E.春季角結(jié)膜炎
4.單項選擇題患者,男性,32歲,雙眼異物感、燒灼感2年,伴口腔黏膜反復(fù)發(fā)作潰瘍。檢查結(jié)膜彌漫性充血,結(jié)膜收縮瘢痕化,下瞼內(nèi)翻,可見數(shù)根倒睫,免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。應(yīng)選擇的治療方案是()
A.局部抗過敏眼藥水
B.局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.局部用血管收縮劑
D.局部抗病毒眼藥水
E.此病具有自限性,不需要治療
5.單項選擇題患者,男性,32歲,雙眼異物感、燒灼感2年,伴口腔黏膜反復(fù)發(fā)作潰瘍。檢查結(jié)膜彌漫性充血,結(jié)膜收縮瘢痕化,下瞼內(nèi)翻,可見數(shù)根倒睫,免疫熒光檢查可見IgG在基底膜沉積。該病常見的并發(fā)癥不包括()
A.瞼球粘連
B.角膜營養(yǎng)不良
C.干眼癥
D.角膜潰瘍
E.瞼內(nèi)翻倒睫