單項選擇題女,63歲,腰背痛,全身無力,體重減輕1個月,癥狀加重伴低熱1周。X線片顯示:腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損,考慮為骨髓瘤,在血液化驗中哪一條支持診斷()
A.血沉加快
B.尿本周蛋白(+)
C.血中白細胞計數(shù)升高
D.血中堿性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高
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1.單項選擇題女,60歲,4周前滑倒右手撐地,隨后腕部腫痛,活動障礙,X線攝片證實為右橈骨遠端粉碎性骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后石膏固定。但拆除石膏后右手諸手指屈伸均明顯受限。其主要原因為()
A.骨折時合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷
B.骨折時合并右手屈伸肌腱損傷
C.石膏壓迫引起右手缺血攣縮
D.石膏固定期間右手諸指主動、被動屈伸鍛煉不夠,造成關(guān)節(jié)僵硬
E.骨折合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷
2.單項選擇題女,51歲,半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼,行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛,下蹲片刻緩解,臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)馬鞍區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足背動脈搏動存在,近2~3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見最可能的診斷()
A.椎間盤突出癥
B.神經(jīng)根管狹窄癥
C.中央型腰椎管狹窄癥
D.末梢神經(jīng)炎
E.血栓閉塞性脈管炎
3.單項選擇題女,50歲,骶尾部痛半年,排尿不暢1個月。體格檢查:骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起,無壓痛,右下腹部捫及巨大腫塊,表面光整,質(zhì)地偏硬,固定不能推動。X線片示巨大腫塊來自骶骨,呈膨脹性,溶骨性改變,無骨膜反應(yīng),CT示:骶骨右側(cè)自骶S2起均受累,病變超過中線,其診斷首先考慮為()
A.骨巨細胞瘤
B.脊索瘤
C.轉(zhuǎn)移性腫瘤
D.骨髓炎
E.骨肉瘤
4.單項選擇題女,44歲,拇指掌面基底部疼痛及彈響1年,加重2周。體格檢查:該部位可捫及一小結(jié)節(jié),有壓痛,伸屈拇指時可感到彈響,最可能的診斷是()
A.腱鞘囊腫
B.皮樣囊腫
C.神經(jīng)瘤
D.狹窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤
5.單項選擇題女,26歲,右示指近節(jié)不小心在桌邊敲擊一下,局部腫痛,X線片顯示:示指近節(jié)指骨膨脹性改變,不偏心,中央有蜂窩狀吸收區(qū),也有散在的鈣化斑塊,考慮為內(nèi)生軟骨瘤,最適宜采?。ǎ?/a>
A.截指+化學(xué)治療
B.化學(xué)治療+免疫治療
C.病灶整塊切除并植骨
D.病灶切除并移植同種異體骨
E.病灶整塊切除并自體帶血管骨移植
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