單項選擇題

男性，27歲，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、噴嚏時癥狀加重，不能下床活動，以前無類似發(fā)作史。查體：腰椎生理弧度消失，活動明顯受限，直腿抬高僅達40°，加強陽性，右足外側皮膚感覺減退，右跟腱反射減弱，X線平片除腰椎生理弧度消失外，未見其他異常，尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為（）

A.急性腰扭傷
B.急性腰椎小關節(jié)功能紊亂
C.腰椎弓根峽部不連
D.腰4～5椎間盤突出
E.腰5骶1椎間盤突出

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