單項選擇題男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。此時,最佳處理是().
A.重點加強全身抗感染治療,同時處理創(chuàng)面
B.強有力的抗生素使用和支持治療
C.積極處理燒傷創(chuàng)面
D.重點創(chuàng)面處理,加用或改用抗生素
E.保護臟器功能
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1.單項選擇題男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。傷后第8天的情況,最可能的原因是().
A.由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.培養(yǎng)條件不宜細菌生長
D.燒傷敗血癥合并膿毒血癥
E.膿毒血癥
2.單項選擇題男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。還應選擇下列哪項措施以利于診斷及治療().
A.肝腎功能的有關檢查
B.血氣分析
C.補充詢問患者傷前及傷時病史
D.氧合血紅蛋白測定
E.催吐或洗胃
3.單項選擇題男,9歲,體重25kg,燒傷3小時入院,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,傷后無尿,心率150次/分,呼吸36次/分,傷后8小時輸液2500ml(其中膠體600ml)后仍無尿。傷后第8天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。針對無尿首先應().
A.加快補液速度
B.用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌肝
D.進一步詢問病史,了解傷前情況
E.檢查膀胱區(qū)及尿管
4.單項選擇題女性患者。熱液燙傷,面積80%。傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復蘇治療,傷后4天出現(xiàn)柏油便,血紅蛋白70g/L。為明確診斷需進一步進行哪項檢查().
A.腹部X線片
B.超
C.腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.開腹探查
5.單項選擇題女性患者。熱液燙傷,面積80%。傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復蘇治療,傷后4天出現(xiàn)柏油便,血紅蛋白70g/L。該患者應考慮燒傷并發(fā)().
A.應激性潰瘍
B.胃潰瘍
C.食管靜脈曲張
D.細菌性腸炎
E.菌血癥