單項選擇題嬰兒10個月,發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體:體溫39℃,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性。兩肺呼吸音粗,血象白細(xì)胞9.0×10/L,中性47%。第5天患兒仍高熱不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70/min,右下肺叩濁,可聞管樣呼吸音及中小水泡音,心率180/min,心音低鈍,肝臟肋下3.5cm,此時最可能的診斷是()
A.肺炎雙球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.支原體肺炎
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1.單項選擇題嬰兒10個月,發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體:體溫39℃,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性。兩肺呼吸音粗,血象白細(xì)胞9.0×10/L,中性47%。此時應(yīng)首先做哪項檢查()
A.血培養(yǎng)
B.咽試子培養(yǎng)
C.X線胸部檢查
D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查
E.腺病毒血清學(xué)檢查
2.單項選擇題男孩5歲,發(fā)熱、咳嗽、氣促5d來診。如果合并心衰,以下體征和檢查中,此診斷較少出現(xiàn)的是()
A.心律不齊,心電圖ST段偏移,T波低平,雙面,倒置
B.心率突然增快,超過160/min
C.極度煩躁,明顯發(fā)紺
D.肝臟迅速增大
E.心音低鈍,有奔馬律
3.單項選擇題男孩5歲,發(fā)熱、咳嗽、氣促5d來診。[假設(shè)信息]如果患兒為支氣管異物,以下幾點有助于診斷,但除了()
A.詳細(xì)詢問病史
B.突然出現(xiàn)嗆咳
C.肺部細(xì)濕啰音
D.胸部X線檢查
E.支氣管纖維窺鏡檢查
4.單項選擇題男孩5歲,發(fā)熱、咳嗽、氣促5d來診。[假設(shè)信息]如果產(chǎn)生癥狀的原因為支氣管肺炎,在體格檢查中,與其最一致的發(fā)現(xiàn)為()
A.肺部無明顯體征
B.肺部有哮鳴音
C.一側(cè)肺部呼吸音明顯減低
D.肺部有較固定中細(xì)濕啰音
E.肺部少許干啰音
5.單項選擇題男孩,11月齡,因咳嗽、發(fā)熱9d,抽搐3次入院。體格檢查:發(fā)育中,頸軟,面色灰,唇紺色,面肌、四肢小抽動,前囟緊,雙肺聞干濕啰音,心率146/min,肝肋下3cm,軟,脾未及,神經(jīng)系統(tǒng)(-)。血白細(xì)胞7.2×10/L,中性0.35,淋巴0.65。為早期確定肺炎病原應(yīng)做()
A.血培養(yǎng)
B.病毒分離
C.免疫熒光抗體檢查
D.血涂片找異型淋巴細(xì)胞
E.血清抗體滴度測定