單項選擇題2歲男孩,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天,病情無好。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陽性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)320×10/L;中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此案例最有價值的輔助檢查是()
A.特異性IgM抗體
B.腦脊液生化
C.腦脊液薄膜生成試驗
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液常規(guī)
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1.單項選擇題2歲男孩,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天,病情無好。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陽性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)320×10/L;中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。此病例最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.隱球菌腦膜炎
2.單項選擇題男孩,5歲,發(fā)熱4天伴抽搐3次,低~中度發(fā)熱,有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐,每次3~5分鐘,抽后神志不清。體檢:感染中毒癥狀輕,昏睡狀,咽部充血,呼吸尚平穩(wěn),無皮疹,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射存在,心肺無異常,頸阻力陰性,克氏征及布氏征陰性,巴氏征陽性。血常規(guī):WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。最重要的治療為()
A.抗生素
B.抗真菌藥物
C.抗結(jié)核藥物
D.對癥治療
E.抗病毒治療
3.單項選擇題男孩,5歲,發(fā)熱4天伴抽搐3次,低~中度發(fā)熱,有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐,每次3~5分鐘,抽后神志不清。體檢:感染中毒癥狀輕,昏睡狀,咽部充血,呼吸尚平穩(wěn),無皮疹,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射存在,心肺無異常,頸阻力陰性,克氏征及布氏征陰性,巴氏征陽性。血常規(guī):WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。此病例可能性大的病原體為()
A.腮腺炎病毒
B.肺炎雙球菌
C.腸道病毒
D.新隱球菌
E.結(jié)核桿菌
4.單項選擇題男孩,5歲,發(fā)熱4天伴抽搐3次,低~中度發(fā)熱,有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐,每次3~5分鐘,抽后神志不清。體檢:感染中毒癥狀輕,昏睡狀,咽部充血,呼吸尚平穩(wěn),無皮疹,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射存在,心肺無異常,頸阻力陰性,克氏征及布氏征陰性,巴氏征陽性。血常規(guī):WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。腦脊液的典型改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.細(xì)胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細(xì)胞為主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常
B.細(xì)胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細(xì)胞為主,蛋白增高,糖降低,氯化物輕度降低
C.細(xì)胞數(shù)為數(shù)十至數(shù)百、以單核細(xì)胞為主,蛋白輕度增高,糖、氯化物正常
D.細(xì)胞數(shù)為數(shù)百、以單核細(xì)胞為主,蛋白增高明顯,糖、氯化物降低
E.細(xì)胞數(shù)正常,蛋白正常,糖及氯化物正常
5.單項選擇題男孩,5歲,發(fā)熱4天伴抽搐3次,低~中度發(fā)熱,有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐,每次3~5分鐘,抽后神志不清。體檢:感染中毒癥狀輕,昏睡狀,咽部充血,呼吸尚平穩(wěn),無皮疹,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射存在,心肺無異常,頸阻力陰性,克氏征及布氏征陰性,巴氏征陽性。血常規(guī):WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。為進(jìn)一步明確診斷,需進(jìn)行的輔助檢查是()
A.MRI
B.CT
C.腦脊液檢查
D.EEG
E.血沉