單項選擇題男孩,2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐3次。稀使1次,外院肌內(nèi)注射青霉素2d無好轉(zhuǎn)來院。體檢:神志清,嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陽性,腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺:腦脊液壓力高,微混,細(xì)胞數(shù)320×10/L;中性粒細(xì)胞0.40,淋巴細(xì)胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列治療中哪項措施是不必要的()

A.用20%甘露醇降顱壓
B.用大劑量青霉素控制感染
C.用降溫、止痙等對癥處理
D.給予豐富熱量的流汁,必要時鼻飼
E.維持水、電解質(zhì)平衡


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3.單項選擇題男孩,5歲。發(fā)熱、頭痛3d,伴嘔吐,神萎。當(dāng)晚開始抽搐,即入院。體溫39℃,面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×10/L,中性粒細(xì)胞0.88。為明確診斷化膿性腦膜炎,下列哪項檢查是最重要的()

A.血象白細(xì)胞計數(shù)及分類
B.腦電圖檢查
C.腰椎穿刺腦脊液常規(guī)檢查和培養(yǎng)
D.血乳酸和乳酸脫氫酶測定
E.腰椎穿刺腦脊液免疫球蛋白測定

4.單項選擇題男孩,5歲。發(fā)熱、頭痛3d,伴嘔吐,神萎。當(dāng)晚開始抽搐,即入院。體溫39℃,面色較蒼白。血白細(xì)胞數(shù)22×10/L,中性粒細(xì)胞0.88。作為化膿性腦膜炎的診斷,在體檢中,最常見的發(fā)現(xiàn)是()

A.瞳孔不等大,對光反應(yīng)遲鈍
B.深昏迷,呼吸不規(guī)則
C.頸部有阻力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查異常
D.左側(cè)肢體張力增高
E.血壓明顯升高,身上有瘀點

5.單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)?,F(xiàn)消瘦、哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色白。近日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒的治療下列哪項是不對的()

A.對早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療
B.治療原則應(yīng)及早、及時、規(guī)則、足量
C.藥物治療以青霉素為主
D.治療到最后應(yīng)防止雅-赫(Jarisch-HerX-heimer)反應(yīng)
E.隨著病期的延長,治愈率也逐漸下降