單項選擇題25歲,因停經50天感心慌、胸悶診為先天性心臟病合并早孕,來院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體:口唇、甲床輕度發(fā)紺,血壓正常,心率80次/分,律整,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣第二心音亢進,雙肺呼吸音粗。超聲診斷:室間隔缺損伴肺動脈高壓。下列醫(yī)師的解答中正確的是().
A.維持妊娠至足月
B.等待至孕中期行引產術
C.不宜繼續(xù)妊娠,入院行人工流產術
D.嚴密監(jiān)護心功能,出現心衰立即終止妊娠
E.入院先行心臟手術,如心功能改善則繼續(xù)妊娠
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1.單項選擇題28歲,足月妊娠并風濕性心臟病,心功能Ⅱ級,胎頭吸引器助產,產后2h內陰道出血200ml,子宮輪廓清楚,心率120次/分。呼吸24次/分,雙肺可聞及小水泡音,宮底臍下2指。對該患者正確的治療是().
A.靜脈輸液
B.肌注宮縮劑
C.抗生素治療
D.快速洋地黃化
E.毛花甙丙C0.2mg+50%葡萄糖液20ml靜推
2.單項選擇題妊娠合并心臟病,下列治療錯誤的是().
A.心功能Ⅲ級以上者,產后不宜哺乳
B.早孕有心衰發(fā)作,心衰控制后行人工流產
C.瓣膜置換術后,因機械瓣需要抗凝治療,不宜妊娠
D.發(fā)紺型心臟病手術矯治后,心功能Ⅰ級者,可以妊娠
E.單純因左房室瓣病變而心功能惡化者,可行心臟矯治手術后繼續(xù)妊娠
3.單項選擇題妊娠合并心臟病,治療錯誤的是().
A.剖宮產不是禁忌證
B.慢性心房顫動不宜妊娠
C.產時、產后常規(guī)應用抗生素
D.發(fā)生心衰后應盡快終止妊娠
E.不主張預防性應用洋地黃藥物
4.單項選擇題妊娠合并心臟病,下列選項中預防心衰的方法是().
A.積極治療貧血
B.限制食鹽的攝入
C.防治呼吸道感染
D.常規(guī)服用洋地黃
E.充足睡眠,每日保證10h睡眠
5.單項選擇題早期妊娠心臟病患者,下列選項中不是終止妊娠指征的是().
A.有心衰史
B.心功能Ⅲ級或以上
C.伴有肺高壓表現者
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.心臟病并發(fā)細菌性心內膜炎