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填空題王老師右側(cè)肢體癱瘓，來(lái)醫(yī)院就診，護(hù)士為其測(cè)量血壓為180/100mmHg，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇患者的（）肢體。如測(cè)量王老師的下肢血壓，則應(yīng)比上肢高（）。

參考答案： 左側(cè) 20—40mmHg

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1.填空題除顫器電極板上“A”代表（），其位置放置于左乳外側(cè)，其中心在左腋中線；”S”代表（），其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開(kāi)氣道的方法有（）和（）。

參考答案：心尖部心底部仰頭抬頦法托頜法

2.填空題靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，一般成人（）滴/分鐘，兒童（）滴/分鐘。

參考答案：40～60 20～40

3.不定項(xiàng)選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來(lái)院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。該患者應(yīng)采取的飲食護(hù)理措施有（）。

A.進(jìn)水量限制在每天1000ml左右
B.血氨升高時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)
C.嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)攝人脂肪
D.給予低蛋白質(zhì)飲食，多選擇植物蛋白

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4.不定項(xiàng)選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來(lái)院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，伏筆肌肉緊張，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。針對(duì)最優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷，應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）。

A.多臥病休息，抬髙下肢
B.限鈉不限水
C.避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便
D.應(yīng)用利尿劑時(shí)，注意觀察有無(wú)水電解質(zhì)和酸堿紊亂情況

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5.不定項(xiàng)選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個(gè)月來(lái)院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，腹壁肌肉緊張，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿(mǎn)意，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。該患者的護(hù)理診斷是（）。

A.悲傷：與患者知道疾病預(yù)后不佳有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病
C.體液過(guò)多：與肝功能減退、門(mén)靜脈高壓引起水鈉潴留有關(guān)
D.營(yíng)養(yǎng)不良，低于機(jī)體需要量：與肝功能減退、門(mén)靜脈髙壓引起食欲減退、消化吸收障礙有關(guān)

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