A.沖管頻率:每次靜脈輸液前后.化療前后.輸血或血制品.抽血后.輸注TPN等高黏滯性藥物后必須立即沖管,治療間歇期每周沖.封管一次。
B.沖管必須以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水沖管。
C.封管以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水或10U/ml的肝素封管液,并采用正壓封管技術(shù)。
D.更換肝素帽:常規(guī)每周一次
E.更換敷料:置管后每周更換,敷料潮濕或松動(dòng)及時(shí)更換
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A.在生物安全柜內(nèi)備藥
B.使用保護(hù)用具.操作臺(tái)面覆蓋一次性防滲透防護(hù)墊,一旦污染立即更換。
C.藥液濺到桌面或地面,應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍,用紗布吸附;藥粉用濕紗布擦抹,污染紗布置專用袋中封閉處理。
D.不可用肥皂和清水擦洗污染物表面,可用75%乙醇擦拭。
E.操作過(guò)程中如藥液濺到皮膚上或眼睛內(nèi),立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗,必要時(shí)按化療藥外滲處理。
A.靜脈給藥.肌內(nèi)注射.口服
B.腔內(nèi)化療.鞘內(nèi)化療
C.動(dòng)脈內(nèi)化療:直接動(dòng)脈注射.通過(guò)導(dǎo)管動(dòng)脈注射。
D.膀胱內(nèi)灌注。
E.局部涂抹
A.立即停止藥物輸人,保留注射針頭,回抽殘留藥液后拔除,避免按壓
B.使用相應(yīng)解毒劑(如無(wú)對(duì)應(yīng)解毒劑,此法可不用)
C.局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理鹽水10ml(用量根據(jù)外滲范圍)。早期局部熱敷6~12h
D.抬高患肢。外滲24h后局部行氦氖激光照射,每日1次,每次10min硫酸鎂.如意金黃散外敷或喜遼妥外涂
E.保持局部皮膚的完整性,一旦破潰不可涂抹任何膏劑,應(yīng)清創(chuàng).無(wú)菌換藥。記錄與外滲有關(guān)的情況
A.消化道反應(yīng):包括惡心.嘔吐.厭食.腹瀉.便秘.口腔黏膜炎等。
B.骨髓抑制:多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng)
C.重要臟器的損害
D.其他毒副反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng).皮膚毒性反應(yīng)及脫發(fā).水腫
E.一般無(wú)遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)
A.評(píng)估給藥途徑.劑量.時(shí)間.速度是否正確
B.觀察給藥時(shí)有無(wú)藥液外滲,輸液是否通暢
C.觀察患者有無(wú)化療反應(yīng),如:靜脈炎,消化道反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng),肝.腎.心臟毒性及神經(jīng)毒性等
D.觀察患者的飲食及化療期問(wèn)的休息情況
E.觀察患者的心理狀態(tài)
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