單項(xiàng)選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關(guān)節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉(zhuǎn)氨酶正常,腎功能正常,補(bǔ)體低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA強(qiáng)陽性。該患者的病情是()
A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎
C.心功能不全
D.肝病水腫
E.血管炎性病變
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲。反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍5年,近一年反復(fù)發(fā)作雙眼葡萄膜炎,伴腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。時有膝關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉37mm/h,雙膝關(guān)節(jié)放射學(xué)檢查未見異常。為了與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別,下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A.補(bǔ)體測定
B.ANA檢測
C.血尿常規(guī)
D.胃腸內(nèi)鏡檢查
E.ANCA檢測
2.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲。反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍5年,近一年反復(fù)發(fā)作雙眼葡萄膜炎,伴腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。時有膝關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉37mm/h,雙膝關(guān)節(jié)放射學(xué)檢查未見異常。最合適的治療是()
A.非甾體抗炎藥+沙利度胺
B.非甾體抗炎藥+秋水仙堿
C.糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素+硫唑嘌呤
E.糖皮質(zhì)激素+沙利度胺
3.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲。反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍5年,近一年反復(fù)發(fā)作雙眼葡萄膜炎,伴腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。時有膝關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉37mm/h,雙膝關(guān)節(jié)放射學(xué)檢查未見異常。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查特異性最強(qiáng)()
A.針刺試驗(yàn)
B.胃腸內(nèi)鏡檢查
C.血尿常規(guī)
D.免疫球蛋白測定
E.PPD試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題患者男,37歲。反復(fù)口腔潰瘍,外陰潰瘍5年,近一年反復(fù)發(fā)作雙眼葡萄膜炎,伴腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。時有膝關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉37mm/h,雙膝關(guān)節(jié)放射學(xué)檢查未見異常。查體可見雙下肢散在皮疹,對此患者來說,最典型的皮疹是()
A.假性毛囊炎
B.丘疹性膿皰疹
C.痤瘡樣結(jié)節(jié)
D.紫癜樣皮疹
E.結(jié)節(jié)性紅斑
5.單項(xiàng)選擇題患者女,63歲。近一年膝關(guān)節(jié)腫痛,上下樓時疼痛如重,伴晨僵。雙手關(guān)節(jié)疼痛,程度不重,以近端指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉及C反應(yīng)蛋白均正常,類風(fēng)濕因子陰性,血尿常規(guī)正常。關(guān)于此疾病的治療下列哪項(xiàng)不正確()
A.透明質(zhì)酸關(guān)節(jié)內(nèi)注射
B.小劑量糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射
C.氨基葡聚糖口服
D.糖皮質(zhì)激素口服
E.非甾體抗炎藥口服
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檢查結(jié)果提示,HLA-B27陽性,類風(fēng)濕因子陰性,ESR39mm/h,ACCP陰性,尿常規(guī)正常,還應(yīng)做哪些檢查()
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