單項(xiàng)選擇題患者女，57歲。近10年眼干，口干，近一年加重，進(jìn)于食需飲水，哭時(shí)無(wú)淚，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：神清，下肢可見(jiàn)散在紫癜樣皮疹，舌干，牙齒多個(gè)呈片狀脫落，膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹。輔助檢查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常規(guī)未見(jiàn)異常，膝關(guān)節(jié)X線片未見(jiàn)異常。此病腎臟受累時(shí)主要的特點(diǎn)是（）
A.遠(yuǎn)端腎小管較少受累
B.近端腎小管受累多見(jiàn)
C.腎小球常常受累
D.可有腎小管酸中毒，低血鉀
E.嚴(yán)重時(shí)可有高血鉀
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1.單項(xiàng)選擇題患者女，57歲。近10年眼干，口干，近一年加重，進(jìn)于食需飲水，哭時(shí)無(wú)淚，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛。查體：神清，下肢可見(jiàn)散在紫癜樣皮疹，舌干，牙齒多個(gè)呈片狀脫落，膝關(guān)節(jié)無(wú)腫脹。輔助檢查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常規(guī)示W(wǎng)BCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常規(guī)未見(jiàn)異常，膝關(guān)節(jié)X線片未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)檢查無(wú)助于確診（）
A.檢測(cè)雙眼淚液分泌功能
B.唾液腺ECT檢查
C.抗SSA抗體檢測(cè)
D.下唇腺病理
E.膝關(guān)節(jié)CT檢查
2.單項(xiàng)選擇題女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次／分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w1∶1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果>1.0g/天，首先應(yīng)采取下列哪種治療措施（）
A.加用丙種球蛋白
B.甲潑尼龍沖擊治療
C.血漿置換
D.加用生物制劑
E.加用免疫抑制劑
3.單項(xiàng)選擇題女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次／分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w1∶1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。對(duì)該患者應(yīng)首先進(jìn)行的藥物治療是（）
A.免疫抑制劑
B.生物制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.非甾體類抗炎藥
E.丙種球蛋白
4.單項(xiàng)選擇題女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次／分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w1∶1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。進(jìn)一步應(yīng)該做的檢查不包（）
A.唾液腺流率
B.肺動(dòng)脈壓力測(cè)定
C.尿蛋白定量
D.肺CT
E.心臟多普勒超聲
5.單項(xiàng)選擇題女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短，查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次／分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫?？购丝贵w1∶1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。該患者氣短可能合并的病變是（）
A.狼瘡肺炎
B.肺動(dòng)脈高壓
C.肺間質(zhì)纖維化
D.肺內(nèi)感染
E.心功能不全
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結(jié)果顯示，心電圖正常，胸片示雙側(cè)少量胸腔積液，診斷為（）
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入院5天，PPD試驗(yàn)陰性，血清鐵蛋白408U／L，ANA1：200（＋），抗ENA抗體陰性，血培養(yǎng)陰性。仍有發(fā)熱，周身肌肉疼痛。白細(xì)胞15.6×10／L，血小板396×10／L，哪些檢查對(duì)確診有意義（）
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