單項選擇題患者,中年女性,因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,X線片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄。該患者的X線片分期為()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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1.單項選擇題患者,中年女性,因雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)腫痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,X線片示腕關節(jié)骨質疏松,可見個別關節(jié)間隙狹窄。該患者最可能的診斷()
A.血清陰性脊柱關節(jié)病
B.痛風
C.類風濕關節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關節(jié)炎
2.單項選擇題男性,37歲,兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/第1小時末,CRP增高,RF高滴度陽性。本病人的首選治療方案()
A.非甾體類抗炎藥
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質激素
D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
3.單項選擇題男性,37歲,兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/第1小時末,CRP增高,RF高滴度陽性。哪項使你考慮到該病的可能性()
A.雙側胸腔積液
B.類風濕因子陽性
C.皮下結節(jié)
D.血沉增快
E.關節(jié)特點
4.單項選擇題男性,37歲,兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/第1小時末,CRP增高,RF高滴度陽性。此病人雙側胸腔積液最可能的病因是()
A.結核性胸膜炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風濕關節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.風濕熱
5.單項選擇題男性,70歲,體型肥胖,右膝關節(jié)疼痛2年,下樓時明顯,近1周出現(xiàn)右膝關節(jié)腫脹,活動明顯受限,休息后疼痛有所好轉,查體右膝關節(jié)浮髕試驗(-)?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.銀屑病關節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風性關節(jié)炎
D.骨質疏松癥
E.骨關節(jié)炎
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結果顯示:白細胞14.8×10/L,血小板348×10/L,尿常規(guī)正常,ESR65mm/h,CRP728mg/L,肝功AST148U/L,CK83U/L,LDH升高,胸部X線示左上肺紋理增高。該患者考慮()
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