單項選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.10×109/L,白細胞3.2×109/L,中性粒細胞38%,淋巴細胞62%,未見幼紅細胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細胞全片可見1個,中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段,Ham試驗陰性。該患者最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓像()
A.淋巴細胞漿細胞增多
B.成熟紅細胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細胞內(nèi)外鐵減少
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1.單項選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.10×109/L,白細胞3.2×109/L,中性粒細胞38%,淋巴細胞62%,未見幼紅細胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細胞全片可見1個,中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段,Ham試驗陰性。最可能的診斷為()
A.慢性再生障礙性貧血
B.慢粒白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進
2.單項選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細胞84%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。下述治療措施對上述患者的癥狀無減輕作用的是()
A.雄性激素
B.鐵劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.脾切除
E.骨髓移植
3.單項選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×109/L,血小板60×109/L,網(wǎng)織紅細胞84%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。對該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs實驗
B.酸溶血實驗
C.冷熱溶血實驗
D.高鐵血紅蛋白還原實驗
E.異丙醇實驗
4.單項選擇題男性,19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年,牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院。化驗:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例內(nèi)科治療失敗,擬行骨髓移植,何種骨髓來源最好()
A.自體骨髓
B.同型父母骨髓
C.同型兄弟姐妹供髓
D.同卵孿生兄弟姐妹供髓
E.骨髓庫提供的同型骨髓
5.單項選擇題男性,19歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年,牙齦出血伴皮膚出血點1個月入院?;灒篐b60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片確診為再生障礙性貧血。本例進行骨髓活檢,典型病理改變是()
A.造血細胞減少、非造血細胞增多
B.可見一些散在的局灶性增生正常甚至活躍的造血組織
C.骨髓大部分被脂肪組織所代替
D.骨髓基質(zhì)水腫
E.骨髓纖維組織增生