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單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；?yàn)：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20%），此類細(xì)胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。下列哪項(xiàng)因素與MM預(yù)后關(guān)系不大（）

A.臨床分期
B.腎功能損害
C.血、尿β微球蛋白
D.淀粉樣變
E.漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；?yàn)：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20%），此類細(xì)胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。本患者最佳治療選擇是（）

A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素

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2.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診。化驗(yàn)：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20%），此類細(xì)胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。關(guān)于MM實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.80%左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高
D.約30%患者血鈣升高
E.部分患者有腎功能損害

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3.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診。化驗(yàn)：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20%），此類細(xì)胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。本例檢查結(jié)果：Hb105g／L，WBC5.9×10⁹／L，尿蛋白（＋＋＋），尿素氮20mmol／L，肌酐196umol／L，血沉112mm／h，血鈣3mmol／L，IgG56g／L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB

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4.單項(xiàng)選擇題女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診。化驗(yàn)：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10個／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20%），此類細(xì)胞大，核仁明顯：有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。以下檢查與MM的分期有關(guān)，除了（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血鈣測定
D.Ig定量檢查
E.多骨骼X線攝片

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5.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。腰背部疼痛半年余，時有不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻、尿痛感就診?；?yàn)：尿蛋白（＋＋＋），白細(xì)胞10－15／HP，尿本－周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有－M蛋白0.395（39.5%）。擬診為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高熱、咳嗽、兩肺有濕啰音，患者外周血涂片漿細(xì)胞占0.23（23%），漿細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)2.2×10⁹／L。此時的診斷是（）

A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.肺炎
C.原發(fā)性漿細(xì)胞性白血病
D.繼發(fā)性漿細(xì)胞性白血病
E.終末期多發(fā)性骨髓瘤

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