單項(xiàng)選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙,躁動(dòng)不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.宜應(yīng)用乳果糖
B.防止舌咬傷
C.保持呼吸道通暢
D.禁用嗎啡類藥物
E.肥皂水灌腸
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時(shí)疼癰,進(jìn)餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細(xì)胞為11×109/L,中性粒細(xì)胞78%。最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是()
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.球后潰瘍
D.胃多發(fā)性潰瘍
E.幽門管潰瘍
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時(shí)疼癰,進(jìn)餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細(xì)胞為11×109/L,中性粒細(xì)胞78%。消化性潰瘍的重要病因是()
A.幽門螺桿菌感染
B.非甾體類消炎藥
C.吸煙
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遺傳
3.單項(xiàng)選擇題女性,39歲。平素健康,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。該患者如出現(xiàn)大量腹水,應(yīng)采用下列哪種措施()
A.口服蛋白以加強(qiáng)營養(yǎng)
B.高鹽飲食
C.自身腹水濃縮回輸
D.輸注紅細(xì)胞
E.下地活動(dòng)
4.單項(xiàng)選擇題女性,39歲。平素健康,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊?,下列哪種說法是錯(cuò)誤的()
A.對(duì)于HBVDNA陽性,ALT亞常或升高者可抗病毒治療
B.不能給予干擾素治療
C.可給予拉米夫定治療
D.當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí),應(yīng)加用其他抗病毒藥
E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局
5.單項(xiàng)選擇題女性,39歲。平素健康,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。對(duì)于肝功能較好、無并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者,不能采用哪種治療方案()
A.拉米夫定100mg日一次口服,無固定療程,長期應(yīng)用
B.對(duì)于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者,給予阿德福韋酯
C.給予阿德福韋酯10mg日一次口服,無固定療程,長期服用
D.給予小劑量干擾素
E.給予足量干擾素
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屬肝性腦病哪期()
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