單項選擇題男性,45歲。有胃病史10余年,近1年癥狀加劇,胃納不佳就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍,幽門螺桿菌(+)。在問診時最有診斷價值的病史是()
A.上腹部痛無規(guī)律性
B.饑餓痛為主,進食后緩解
C.午夜痛為主
D.痛往往發(fā)作于餐后0.5-1小時
E.發(fā)作性劇痛
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1.單項選擇題男,48歲,胃潰瘍病史10年,近2個月疼痛加重,失去節(jié)律,用多種藥物治療無效。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部壓痛,可捫及腫塊。如果上述診斷成立,首選的處理方法是()
A.繼續(xù)藥物治療
B.定期隨訪
C.手術(shù)治療
D.化療
E.放療
2.單項選擇題男,48歲,胃潰瘍病史10年,近2個月疼痛加重,失去節(jié)律,用多種藥物治療無效。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部壓痛,可捫及腫塊。就目前資料考慮,以下哪項診斷可能性最大()
A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.并發(fā)幽門梗阻
D.穿透性潰瘍
E.復(fù)合性潰瘍
3.單項選擇題男,48歲,胃潰瘍病史10年,近2個月疼痛加重,失去節(jié)律,用多種藥物治療無效。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部壓痛,可捫及腫塊。應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.便潛血試驗
B.血清胃泌素測定
C.B超
D.胃鏡檢查
E.鋇餐造影
4.單項選擇題男性,55歲。酒后12小時覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止,患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹水,進一步的處理為()
A.脾切除術(shù)
B.靜脈滴注對氨甲苯酸(PAMBA.
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.大量輸血
E.食管靜脈注射硬化劑治療
5.單項選擇題男性,55歲。酒后12小時覺中上腹痛,繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟,中上腹有壓痛,肝未捫及,脾肋下1.5cm,血壓正常。經(jīng)上處理出血仍不止,一般先采取下列哪項措施()
A.三腔氣囊管壓迫止血
B.門腔靜脈分流術(shù)
C.凝血酶原復(fù)合物靜脈滴注
D.普萘洛爾(心得安)
E.反復(fù)輸血
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進一步應(yīng)先做哪項檢查()
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該患者出血量較大,若緊急止血治療應(yīng)采?。ǎ?/p>
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病人兩天后出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛、伴發(fā)熱,查全腹壓痛、反跳痛,輕度肌緊張,以下診斷最可能的是()
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