單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3-4個胃,近2-3年出現(xiàn)活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。體檢重點應是()
A.肺部啰音
B.心臟聽診
C.胸膜摩擦音
D.肺下界位置
E.胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比
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1.單項選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3-4個胃,近2-3年出現(xiàn)活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。詢問病史的重點應是()
A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期心電圖檢查情況
E.近期胸部X線檢查情況
2.單項選擇題患者男性,60歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/min,律不齊,P2亢進;胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音:肝肋下3.5cm,雙下肢浮腫,心電圖報告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V1,V2,V3呈QS型。為進一步明確診斷,檢查首選()
A.X線胸片
B.腹部B超
C.肺
D.CT
E.MRI
3.單項選擇題患者男性,60歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/min,律不齊,P2亢進;胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音:肝肋下3.5cm,雙下肢浮腫,心電圖報告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V1,V2,V3呈QS型。最可能的診斷是()
A.陳舊性心肌梗死
B.慢性肺源性心臟病
C.高血壓心臟病
D.慢性活動性肝炎
E.慢性腎炎腎功能不全
4.單項選擇題患者男性,72歲,吸煙40余年,反復咳嗽、咳痰30年,活動后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右心室流出道增寬引起慢性肺源性心臟病急性加重最常見的誘因是()
A.營養(yǎng)不良
B.過度勞累
C.急性呼吸道感染
D.空氣污染
E.哮喘發(fā)作
5.單項選擇題患者男性,72歲,吸煙40余年,反復咳嗽、咳痰30年,活動后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右心室流出道增寬慢性肺源性心臟病最常見的病因是()
A.重癥肺結(jié)核
B.支氣管擴張
C.原發(fā)性肺動脈高壓
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
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