患者男,68歲,突發(fā)劇烈胸痛2小時入院,往有高血壓病史,未予重視,入院查體:BP180/100mmHg,P80次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率80次/分,律齊,未聞及雜音。
病人主動脈強化CT示升主動脈夾層形成。該病人的診斷考慮為()
A.急性心肌梗死
B.主動脈夾層
C.肺栓塞
D.氣胸
E.心包炎
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患者男,68歲,突發(fā)劇烈胸痛2小時入院,往有高血壓病史,未予重視,入院查體:BP180/100mmHg,P80次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率80次/分,律齊,未聞及雜音。
為進一步明確診斷該病人下一步需要做哪些檢查()
A.主動脈強化CT
B.主動脈核磁共振
C.主動脈多普勒超聲
D.心肌核素顯像
E.胸部透視形冠脈造影
患者男,68歲,突發(fā)劇烈胸痛2小時入院,往有高血壓病史,未予重視,入院查體:BP180/100mmHg,P80次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率80次/分,律齊,未聞及雜音。
病人血常規(guī)WBC10.0×109/L,ECG示竇性心率,CTNI小于0.1ng/ml,D-二聚體<0.3ng/L,胸片示縱隔增寬。該病人的最可能的診斷考慮為()
A.急性心肌梗死
B.主動脈夾層
C.肺栓塞
D.氣胸
E.心包炎
患者男,68歲,突發(fā)劇烈胸痛2小時入院,往有高血壓病史,未予重視,入院查體:BP180/100mmHg,P80次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率80次/分,律齊,未聞及雜音。
為明確診斷應(yīng)進一步做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.ECG
C.胸片
D.心臟彩超
E.心肌酶
F.CTNI
G.D-二聚體
H.血氣分析
男性,72歲,率120次/分,早搏10次/分,并有奔馬律。兩肺散在濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥()
A.心肌梗死后綜合征
B.室性心律失常
C.心源性休克
D.室壁瘤
E.乳頭肌斷裂
F.栓塞
G.心臟破裂
男性,72歲,率120次/分,早搏10次/分,并有奔馬律。兩肺散在濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
該患者下一步治療()
A.同步電復(fù)律
B.口服美西律
C.靜脈注射西地蘭
D.靜注利多卡因
E.臨時起搏器
F.利尿劑
G.急診,CAG+PCI術(shù)