單項選擇題一女性,20歲,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶,2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界擴大,心尖區(qū)2/6級收縮期雜音,肺(-)心電圖檢查結(jié)果:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波與QRS波無關(guān),P波頻率>QRS波頻率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。該病例黑矇的原因是()
A.竇性心動過緩
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.竇性停搏
D.室性心動過速(非陣發(fā)性)
E.竇房阻滯
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1.單項選擇題一女性,20歲,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶,2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界擴大,心尖區(qū)2/6級收縮期雜音,肺(-)心電圖檢查結(jié)果:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波與QRS波無關(guān),P波頻率>QRS波頻率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。該病例最可能診斷是()
A.重癥心肌炎
B.急性下壁心肌梗死
C.心肌病
D.心肌心包炎
E.急性心包炎
2.單項選擇題男性,68歲。因氣急,心悸;右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),肺部濕啰音明顯減少,但出現(xiàn)肝大,下肢浮腫更明顯,其原因是()
A.強心藥使左心收縮力增強
B.因肺動脈高壓,右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液減少,肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴血管藥使左心排血阻力降低
3.單項選擇題男性,68歲。因氣急,心悸;右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強心肌收縮力()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.異丙腎上腺素
D.硝普鈉
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
4.單項選擇題男性,68歲。因氣急,心悸;右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。此時應(yīng)首先采取哪項措施()
A.電復(fù)律
B.維拉帕米靜脈注射
C.利多卡因靜滴
D.食管調(diào)搏
E.靜滴氯化鉀
5.單項選擇題男性,68歲。因氣急,心悸;右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療,出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理()
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.非陣發(fā)性室性心動過速
C.竇性心動過緩,心室率54次/min
D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性室性心動過速