單項選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。最可能的診斷是()
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
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1.單項選擇題男性,60歲,因心肌梗死后反復出現心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。該患者出現上述心律失常的主要病因可能是()
A.心肌缺血
B.電解質紊亂
C.阿替洛爾過量
D.心功能不全
E.高血壓腦病
2.單項選擇題男性,60歲,因心肌梗死后反復出現心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。為明確診斷,最有價值的檢查手段是()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.動態(tài)心電圖
D.心肌核素顯像
E.冠狀動脈造影
3.單項選擇題男性,60歲,因心肌梗死后反復出現心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。暈厥最可能的原因是()
A.心房顫動
B.心房撲動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.陣發(fā)性室性心動過速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯
4.單項選擇題男,61歲;冠心病心絞痛伴左心衰竭火院,應用洋地黃后出現頻發(fā)多源性室性早搏。根據上述病情最重要的檢查應選擇()
A.查血清鉀濃度
B.作全導心電圖
C.作超聲心動圖
D.查血糖及尿酮體
E.查心肌酶譜
5.單項選擇題男,61歲;冠心病心絞痛伴左心衰竭火院,應用洋地黃后出現頻發(fā)多源性室性早搏?;颊呷杂行慕g痛發(fā)作,不能平臥,食欲差,加用噻嗪類利尿劑5天,1小時前心電示波發(fā)現陣發(fā)室性心動過速,其病情變化應考慮的原因除了()
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常藥物副作用
D.電解質紊亂
E.低蛋白血癥