多項選擇題患者女,65歲,因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞,咽痛,氣急、氣喘,咳嗽等癥狀,遂就診于我院門診,考慮急性喉炎。給予抗生素治療,病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前,患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作,且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次,再次就診于我院門診。提示查體:眼結(jié)膜充血,口干明顯,咽部充血,兩肺可聞喘鳴。血常規(guī):血紅蛋白85g/L,白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L;尿常規(guī)(-),生化(-),紅細胞沉降率56mm/1h;腫瘤7項:無異常。根據(jù)患者病情可選擇的治療方法有()
A.靜脈應用抗生素
B.氨苯砜
C.相當于潑尼松1mg/kg
D.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
E.硫唑嘌呤
F.腫瘤壞死因子拮抗劑
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1.多項選擇題患者女,65歲,因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞,咽痛,氣急、氣喘,咳嗽等癥狀,遂就診于我院門診,考慮急性喉炎。給予抗生素治療,病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前,患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作,且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次,再次就診于我院門診。提示查體:眼結(jié)膜充血,口干明顯,咽部充血,兩肺可聞喘鳴。血常規(guī):血紅蛋白85g/L,白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L;尿常規(guī)(-),生化(-),紅細胞沉降率56mm/1h;腫瘤7項:無異常??膳c患者氣道狹窄進行鑒別的疾病有()
A.感染性疾病
B.結(jié)節(jié)病
C.惡性腫瘤
D.慢性阻塞性肺疾病
E.淀粉樣變性
F.韋格納肉芽腫
2.多項選擇題患者女,65歲,因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞,咽痛,氣急、氣喘,咳嗽等癥狀,遂就診于我院門診,考慮急性喉炎。給予抗生素治療,病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前,患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作,且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次,再次就診于我院門診。提示查體:眼結(jié)膜充血,口干明顯,咽部充血,兩肺可聞喘鳴。血常規(guī):血紅蛋白85g/L,白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L;尿常規(guī)(-),生化(-),紅細胞沉降率56mm/1h;腫瘤7項:無異常。目前的診斷可能有()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.韋格納肉芽腫
D.復發(fā)性多軟骨炎
E.淋巴瘤
F.結(jié)節(jié)性多動脈炎
3.多項選擇題患者女,65歲,因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞,咽痛,氣急、氣喘,咳嗽等癥狀,遂就診于我院門診,考慮急性喉炎。給予抗生素治療,病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前,患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作,且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次,再次就診于我院門診。提示查體:眼結(jié)膜充血,口干明顯,咽部充血,兩肺可聞喘鳴。血常規(guī):血紅蛋白85g/L,白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L;尿常規(guī)(-),生化(-),紅細胞沉降率56mm/1h;腫瘤7項:無異常。為明確診斷應考慮的檢查有()
A.抗核抗體譜
B.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體
C.甲狀腺功能
D.全身ECT骨掃描
E.喉鏡
F.頭頸部MRI
4.多項選擇題患者女,65歲,因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞,咽痛,氣急、氣喘,咳嗽等癥狀,遂就診于我院門診,考慮急性喉炎。給予抗生素治療,病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前,患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作,且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次,再次就診于我院門診。提示查體:眼結(jié)膜充血,口干明顯,咽部充血,兩肺可聞喘鳴。血常規(guī):血紅蛋白85g/L,白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L;尿常規(guī)(-),生化(-),紅細胞沉降率56mm/1h;腫瘤7項:無異常。應盡快做的處理包括()
A.吸氧
B.靜脈應用垂體后葉激素
C.快速大量補液
D.靜脈應用抗感染藥
E.靜脈應用氨茶堿
F.靜脈應用地塞米松
G.輸血
5.單項選擇題患者女,40歲,因“反復關(guān)節(jié)疼痛2個月,伴雙耳腫痛5天”來診?;颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,伴有晨僵,口服中藥治療,紅腫消失,但仍有關(guān)節(jié)疼痛、麻木。5天前出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、眩暈、耳鳴及雙耳腫痛。實驗室檢查:抗鏈球菌溶血素O試驗、類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-),血常規(guī)正常,C-反應蛋白11mg/L、紅細胞沉降率25mm/1h。雙手MRI:未見明確異常。神經(jīng)電圖:右側(cè)感覺纖維受累,左側(cè)運動、感覺纖維均受累,符合腕管綜合征表現(xiàn)。如需確診,無須作為診斷必備表現(xiàn)的是()
A.雙側(cè)耳郭炎
B.多關(guān)節(jié)炎
C.耳蝸或前庭癥狀
D.外周神經(jīng)炎
E.急性喉炎