患者女,65歲,因“雙手示指、中指、環(huán)指、小指近端指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年,伴左髖關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月”來(lái)診?;颊呱舷聵菚r(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重,紅細(xì)胞沉降率正常,類(lèi)風(fēng)濕因子24U/ml(0~15U/ml)。
診斷應(yīng)首先考慮()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.脊柱關(guān)節(jié)病