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單項選擇題中年男性，雙手關(guān)節(jié)痛1年，RF1：32陽性。見雙手多個近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感。對主要可能診斷幫助最大的檢查是（）。

A.ESR檢查
B.ASO檢查
C.CRP檢查
D.膝關(guān)節(jié)X線檢查
E.雙手X線檢查

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1.單項選擇題中年男性，雙手關(guān)節(jié)痛1年，RF1：32陽性。見雙手多個近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感?；颊呖赡懿l(fā)的診斷（）。

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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2.單項選擇題中年男性，雙手關(guān)節(jié)痛1年，RF1：32陽性。見雙手多個近端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛，雙膝關(guān)節(jié)可觸及骨擦感。患者主要的可能診斷（）。

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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3.單項選擇題患者，男性，45歲，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音。請選擇最佳治療方案（）。

A.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID
B.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+小劑量激素
C.小劑量激素+免疫抑制劑
D.慢作用抗風(fēng)濕藥+強的松1mg/kg
E.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+抗生素

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4.單項選擇題患者，男性，45歲，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音。還需哪些檢查進一步明確診斷（）。

A.抗核抗體譜
B.ESR，CRP，RF，皮下結(jié)節(jié)活檢
C.攝雙手X線片，胸部HRCT，肺功能測定，ESR，CRP，RF，CIC，補體
D.攝雙手及胸部X線片，RF，ESR，CRP，肺功能測定
E.胸部X線片，肺功能測定，RF

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5.單項選擇題患者，男性，45歲，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音?？赡艿脑\斷是（）。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動伴肺間質(zhì)病變
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動+心功能不全
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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