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單項(xiàng)選擇題患者女，42歲。既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無(wú)腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是（）

A.B超檢查
B.CT檢查
C.MRI檢查
D.肝功能檢查
E.ERCP
F.CT-PET

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腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力提分密卷

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，42歲。既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無(wú)腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。可排除因結(jié)石造成梗阻的可能性的臨床表現(xiàn)是（）

A.既往健康
B.無(wú)腹痛
C.鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重
D.捫及腫大膽囊、無(wú)觸痛
E.無(wú)發(fā)熱
F.黃疸是進(jìn)行性加重的

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲。大便呈扁狀，進(jìn)行性加重8個(gè)月，現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難，無(wú)疼痛，無(wú)血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見：碎組織，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚肉樣，質(zhì)地軟，有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成，部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列，細(xì)胞核桿狀，胞質(zhì)紅染，核周有空泡，部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列，圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見，核分裂象＞5／50HPF。免疫組化CD117強(qiáng)陽(yáng)性，CD34弱陽(yáng)性，S-100陰性，SM-actin陰性。用上述靶向藥物較少見的嚴(yán)重副作用是（）

A.惡心
B.水腫
C.腹瀉
D.皮疹
E.出血
F.脫發(fā)

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲。大便呈扁狀，進(jìn)行性加重8個(gè)月，現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難，無(wú)疼痛，無(wú)血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見：碎組織，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚肉樣，質(zhì)地軟，有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成，部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列，細(xì)胞核桿狀，胞質(zhì)紅染，核周有空泡，部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列，圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見，核分裂象＞5／50HPF。免疫組化CD117強(qiáng)陽(yáng)性，CD34弱陽(yáng)性，S-100陰性，SM-actin陰性。目前批準(zhǔn)用于該疾病的分子靶向藥物是（）

A.吉非替尼
B.厄洛替尼
C.伊馬替尼
D.拉帕替尼
E.索拉非尼
F.Avastin

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲。大便呈扁狀，進(jìn)行性加重8個(gè)月，現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難，無(wú)疼痛，無(wú)血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見：碎組織，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚肉樣，質(zhì)地軟，有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成，部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列，細(xì)胞核桿狀，胞質(zhì)紅染，核周有空泡，部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列，圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見，核分裂象＞5／50HPF。免疫組化CD117強(qiáng)陽(yáng)性，CD34弱陽(yáng)性，S-100陰性，SM-actin陰性。對(duì)于該疾病，首選的治療手段是（）

A.化療
B.放療
C.手術(shù)治療
D.激素治療
E.觀察
F.最佳支持治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲。大便呈扁狀，進(jìn)行性加重8個(gè)月，現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難，無(wú)疼痛，無(wú)血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見：碎組織，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚肉樣，質(zhì)地軟，有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成，部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列，細(xì)胞核桿狀，胞質(zhì)紅染，核周有空泡，部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列，圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂象可見，核分裂象＞5／50HPF。免疫組化CD117強(qiáng)陽(yáng)性，CD34弱陽(yáng)性，S-100陰性，SM-actin陰性。初步診斷（）

A.胃腸道間質(zhì)瘤
B.軟組織肉瘤
C.梭形細(xì)胞瘤
D.橫紋肌肉瘤
E.平滑肌肉瘤
F.直腸腺癌

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