多項選擇題根據(jù)我國《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(細(xì)則)》,在新生兒中預(yù)防性使用抗菌藥物的指征包括()。

A. 產(chǎn)婦有生殖道B組溶血性鏈球菌感染,可選用青霉素G 20萬U q8h X3天或氨芐西林0.125g iv q8h X3天
B. 新生兒室內(nèi)有金黃色葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、大腸桿菌等感染流行時,可分別選用苯唑西林0.1g、青霉素20萬U、氨芐西林0.1g靜脈用藥q8h X3天
C. 有胎膜早破6小時以上,第二產(chǎn)程延長,羊水Ⅱ’以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸人、蒼白窒息等,用氨芐西林0.1g或頭孢噻肟0.1g iv q8h X 3天
D. 產(chǎn)婦生殖道有淋球菌感染,其經(jīng)產(chǎn)道分娩的新生兒,可選用1%硝酸銀滴眼液涂眼
E. 擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)首選頭孢唑啉1~2克或頭孢拉定1~2克靜脈給藥。若存在感染高危因素時,可加用甲硝唑0.5g(或替硝唑0.8g)或單用頭孢西丁1~2克


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1.多項選擇題關(guān)于腎病綜合征的常見并發(fā)癥及其治療,下列說法正確的有()。

A. 多數(shù)患兒處于高凝狀態(tài),會增加血栓形成的危險,甚至導(dǎo)致腎小球纖維硬化和不可逆損傷,因此應(yīng)積極使用預(yù)防性抗凝藥物
B. 由于高凝狀態(tài),多數(shù)患兒行腎穿刺活檢后不推薦使用止血藥物
C. 低鈉血癥、低鉀血癥和低鈣血癥是腎病綜合征患兒常見的電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)
D. 感染是最常見的并發(fā)癥,同時也是腎病病情加重或復(fù)發(fā)的誘因,因此應(yīng)積極使用預(yù)防性抗生素
E. 高膽固醇血癥是常見并發(fā)癥,但兒童腎病綜合征中的高血脂呈自限性,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后大部分可自行恢復(fù),因此不宜過早使用降脂藥物,但應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血脂變化

2.多項選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是兒童時期最常見的出血性疾病之一,其治療原則包括()。

A. 確定治療時機(jī)時,有無出血比血小板計數(shù)更重要
B. 主要治療目標(biāo)為血小板計數(shù)達(dá)到預(yù)防和終止嚴(yán)重出血的安全值即可
C. 對血小板計數(shù) < 30×109/L的患兒才考慮治療,以避免無出血的輕度血小板減少的患者接受過度治療
D. 如果沒有臨床癥狀,或者僅存在輕微紫癜,可以不必給予常規(guī)治療
E. 急性型治療包括腎上腺皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白,必要時輸注血小板

3.多項選擇題關(guān)于兒童藥物的給藥途徑,下列說法正確的有()。

A. 直腸給藥可有效避免肝臟的首過效應(yīng),在小兒服藥困難的情況下,對某些藥物如止驚藥和退熱藥是一種方便有效的途徑
B. 嬰幼兒臀部肌肉不發(fā)達(dá),血液循環(huán)豐富,水溶性藥物很快被吸收,可注射超過1mL的注射劑
C. 呼吸道給藥經(jīng)肺泡毛細(xì)血管吸收面積大、速度快,主要用于麻醉藥與呼吸道疾病的給藥,但須根據(jù)患兒年齡特點選擇不同的吸入方式
D. 小兒皮下脂肪少,且易發(fā)生感染,吸收注射容量有限,因此在兒童中很少采用皮下注射
E. 透皮給藥對患兒安全、方便、依從性高,但這種制劑工藝復(fù)雜,目前上市者不多,有待進(jìn)一步開發(fā)

4.多項選擇題治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)的DMARD,包括()。

A. 柳氮磺吡啶
B. 雷公藤
C. 環(huán)磷酰胺
D. 環(huán)孢素
E. 霉酚酸酯

5.多項選擇題下列關(guān)于藥動學(xué)參數(shù)表達(dá)不正確的是()。

A. Ka增大時達(dá)峰時間增長
B. 飲食和服藥時間不影響F
C. 同一藥物的不同劑型,F(xiàn)相同
D. Vd增加時血藥濃度增加
E. t1/2與給藥間隔時間可用于預(yù)測藥物在體內(nèi)蓄積的程度