多項(xiàng)選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,病理報(bào)告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(jié)(7/9枚)、縱隔淋巴結(jié)(1/7枚)癌轉(zhuǎn)移,支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"?;颊咝g(shù)后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結(jié)增多、腫大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復(fù)查胸部CT示:縱隔未見腫大淋巴結(jié),遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復(fù)查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小?;颊呒韧鶡o吸煙史。如果你是患者的主治醫(yī)生,那么在2006年2月20日~7月31日間可以為患者選擇的化療方案有()
A.吉西他濱+順鉑
B.紫杉醇+順鉑
C.多烯他賽+順鉑
D.紫杉醇
E.多烯他賽
F.培美曲塞
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2.單項(xiàng)選擇題患者女,56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診,體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。伴左面部感覺減退。要區(qū)別良惡性腫瘤應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.CT增強(qiáng)掃描
B.X線檢查
C.針吸細(xì)胞學(xué)
D.MRI增強(qiáng)掃描
E.PET掃描
F.腫瘤標(biāo)志物檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者女,56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診,體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊,固定,邊界不清,輕壓痛。伴左面部感覺減退。如果該患者考慮行手術(shù),哪項(xiàng)檢查可為制定治療方案提供重要依據(jù)()
A.CT增強(qiáng)掃描
B.X線檢查
C.針吸細(xì)胞學(xué)
D.MRI增強(qiáng)掃描
E.PET掃描
F.全身骨掃描
4.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲。因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶。該患者手術(shù)后1周體溫升高達(dá)39℃以上,單純退熱藥不易控制,脈搏心率加快伴胸痛、胸悶、呼吸困難。聽診術(shù)側(cè)呼吸音減弱,叩診局部濁音,胸腔穿刺可抽出氣體及混濁酸臭的稀薄膿液。對該患者目前情況的正確判斷是()
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術(shù)后肺不張或肺部感染
F.腫瘤轉(zhuǎn)移
5.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲。因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶。手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇()
A.主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)
B.主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)
C.空腸代食管術(shù)
D.結(jié)腸代食管術(shù)
E.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
F.以上均可
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對確診意義最大的是()
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如確診為非霍奇金淋巴瘤,該患者臨床分期為()
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對于該年輕患者,在進(jìn)行化療和放療的綜合治療時(shí),需要重點(diǎn)交代的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有()
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