單項選擇題患者,女性,25歲,因骨折手術(shù),術(shù)中輸入A型懸浮紅細胞200mL后,出現(xiàn)腰痛,血壓下降,繼續(xù)輸血,血壓下降更甚,尿液呈醬油色。診斷首先考慮為()。
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細菌污染反應(yīng)
E.急性肺水腫
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1.單項選擇題患者,女性,25歲,因骨折手術(shù),術(shù)中輸入A型懸浮紅細胞200mL后,出現(xiàn)腰痛,血壓下降,繼續(xù)輸血,血壓下降更甚,尿液呈醬油色。治療著重于()。
A.抗休克和保腎
B.強心藥物
C.大量廣譜抗生素
D.保肝藥物
E.靜脈注射葡萄糖酸鈣
2.單項選擇題患者,女性,25歲,因骨折手術(shù),術(shù)中輸入A型懸浮紅細胞200mL后,出現(xiàn)腰痛,血壓下降,繼續(xù)輸血,血壓下降更甚,尿液呈醬油色。為指導(dǎo)治療首選檢查()。
A.血型和配血試驗
B.心電圖
C.腹部CT
D.腎圖掃描
E.血鉀和血鈣
3.單項選擇題患者,女性、28歲,因頭暈、乏力1個月、孕33周入院。既往體健。查體:兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400mL,速度是每分鐘80滴。血還剩20mL輸完,患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分,頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音。患者發(fā)生的輸血反應(yīng)是()。
A.輸血相關(guān)性急性肺損傷
B.貧血性心臟病、急性左心衰竭
C.循環(huán)超負荷
D.肺血管微栓塞
E.過敏反應(yīng)
4.單項選擇題患者,男性,68歲,頭暈、乏力、骨痛三個月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLT14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性?;颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg。發(fā)生溶血的最可能的原因是()。
A.Rh血型不合
B.Kidd血型不合
C.ABO血型不合
D.Duffy血型不合
E.Ke11血型不合
5.單項選擇題患者,男性,68歲,頭暈、乏力、骨痛三個月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLT14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性?;颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg。臨床進行搶救需要輸血(復(fù)查血型尚未出結(jié)果),輸血最好是()。
A.O型紅細胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿
B.AB型紅細胞、O型普通冰凍血漿
C.O型洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
D.O型冰凍紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
E.O型輻照洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿