單項(xiàng)選擇題病人,男,32歲,全血輸入50mL始出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹,繼而出現(xiàn)喉頭痙攣、支氣管哮喘、顏面部血管神經(jīng)性水腫。血液檢驗(yàn)顯示IgA缺乏,病人有輸血史。治療藥物重點(diǎn)選用()。
A.解熱藥
B.抗組胺藥、腎上腺素等
C.堿性藥物
D.大劑量抗生素
E.利尿藥物
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性、38歲,閉經(jīng)45天、腹痛2小時(shí),臨床診斷宮外孕,曾孕三產(chǎn)一胎,人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術(shù)治療,術(shù)中輸A型血2U,手術(shù)后三天患者仍貧血,又輸注A型紅細(xì)胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸,血紅蛋白不升,反而下降,無(wú)血紅蛋白尿。遲發(fā)性溶血反應(yīng)不會(huì)出現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果是()。
A.抗體篩選試驗(yàn)陽(yáng)性
B.紅細(xì)胞直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性
C.血清總膽紅素增高,間接膽紅素為主
D.血液涂片見(jiàn)大量破碎紅細(xì)胞
E.結(jié)合珠蛋白降低
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性、38歲,閉經(jīng)45天、腹痛2小時(shí),臨床診斷宮外孕,曾孕三產(chǎn)一胎,人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術(shù)治療,術(shù)中輸A型血2U,手術(shù)后三天患者仍貧血,又輸注A型紅細(xì)胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸,血紅蛋白不升,反而下降,無(wú)血紅蛋白尿?;颊呖贵w篩選試驗(yàn)陽(yáng)性,初步認(rèn)定是抗-E,患者血清與下列細(xì)胞反應(yīng)最強(qiáng)的是()。
A.CcDee
B.CCDEe
C.CcDEe
D.CCDEE
E.ccdee
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性、38歲,閉經(jīng)45天、腹痛2小時(shí),臨床診斷宮外孕,曾孕三產(chǎn)一胎,人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術(shù)治療,術(shù)中輸A型血2U,手術(shù)后三天患者仍貧血,又輸注A型紅細(xì)胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸,血紅蛋白不升,反而下降,無(wú)血紅蛋白尿。應(yīng)考慮患者發(fā)生的是()。
A.急性溶血反應(yīng)
B.遲發(fā)性溶血反應(yīng)
C.非免疫性溶血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.輸血相關(guān)性肝炎
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽(yáng)性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U,無(wú)任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U,當(dāng)?shù)谝淮斎?0mL左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無(wú)尿。考慮急性溶血性輸血反應(yīng),立即停止輸血,進(jìn)行搶救。血庫(kù)工作人員的錯(cuò)誤是()。
A.未做Rh表型分型
B.僅做鹽水法交叉配血
C.未做抗體篩選
D.未做抗體鑒定
E.未做抗體效價(jià)測(cè)定
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽(yáng)性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U,無(wú)任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U,當(dāng)?shù)谝淮斎?0mL左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無(wú)尿??紤]急性溶血性輸血反應(yīng),立即停止輸血,進(jìn)行搶救。血庫(kù)工作人員復(fù)查供、受者ABO血型、RhD血型相符無(wú)錯(cuò)。尋找原因最有價(jià)值的檢查是()。
A.血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定
B.血清膽紅素測(cè)定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白試驗(yàn)
E.游離血紅蛋白測(cè)定
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低血鉀心電圖改變是()。
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