單項(xiàng)選擇題男性50歲。2h前搬動(dòng)家俱時(shí),突感右上腹劇烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個(gè)月來(lái)右上腹脹痛,伴消瘦。檢查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),()
A.胃癌穿孔
B.急性出血性壞死性胰腺炎
C.肝硬化腹水,繼發(fā)感染
D.肝癌破裂
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1.單項(xiàng)選擇題男性56歲,突然嘔血一天,急診入院,一年前曾類(lèi)似情況,診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治,此次突然嘔血,量約1000ml。體檢:一般情況差,貧血貌,腹脹,有腹壁靜脈曲張,肝未觸及,脾觸及,移動(dòng)性濁音(+),脈率120次/分,血壓10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g/L,血小板300×10/L,白細(xì)胞3.0×10/L,N7%,GPT100U,血清總蛋白40mg/L,A/G=1.8/2.2,現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施()
A.垂體后葉素
B.局部止血藥物的應(yīng)用
C.三腔二囊管壓迫止血
D.立即手術(shù)行賁門(mén)周?chē)軘嗔餍g(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,1h前飽食后下田勞動(dòng),突感腹部劇烈絞痛,伴頻繁嘔吐,體檢面色蒼白,四肢濕冷,脈率120次/分,血壓11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹壓痛,反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音消失,為明確診斷最具有參考價(jià)值的檢查是()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部X線平片
3.單項(xiàng)選擇題女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來(lái)精神淡漠,體檢:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×10/L,N92%,最合適的診斷為()
A.肝外膽管結(jié)石合并感染
B.肝內(nèi)肝管結(jié)石
C.膽道蛔蟲(chóng)病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,突然大量嘔血,量約1200ml,煩躁,面色蒼白,四肢冰涼,P116次/min,Bp12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×10/L,血小板5×10/L,最大可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍出血
B.食道靜脈曲張破裂出血
C.膽道感染出血
D.胃癌出血
5.單項(xiàng)選擇題男,42歲,右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年,此次發(fā)病三天,發(fā)冷,發(fā)熱(38.9℃),體檢:鞏膜明顯黃染,右上腹肌緊張,可及一圓形腫物,WBC15×10/L,N89%,診斷應(yīng)首先考慮()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.膽總管結(jié)石
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.膽囊結(jié)石
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少尿是指每日尿量為()
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