單項選擇題男性,38歲,全麻復合硬膜外麻醉下行肺癌根治術,麻醉滿意,手術順利,手術完畢,患者清醒,拔除氣管導管。該患者的術后鎮(zhèn)痛宜采用何種方式()

A.口服鎮(zhèn)痛劑
B.間斷肌注鎮(zhèn)痛劑
C.硬膜外單次注藥術后鎮(zhèn)痛
D.PCA術后止痛
E.肋間神經阻滯


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2.單項選擇題男性,38歲,全麻復合硬膜外麻醉下行肺癌根治術,麻醉滿意,手術順利,手術完畢,患者清醒,拔除氣管導管。硬膜外PCA首選用藥組合是()

A.利多卡因和曲馬朵
B.利多卡因和嗎啡
C.布比卡因和曲馬朵
D.布比卡因和芬太尼
E.丁卡因和嗎啡

3.單項選擇題男性,38歲,全麻復合硬膜外麻醉下行肺癌根治術,麻醉滿意,手術順利,手術完畢,患者清醒,拔除氣管導管。對于該患者硬膜外PCA的參數(shù)設置哪項是錯誤的()

A.負荷量5ml
B.背景流量2ml/h
C.單次給藥量2ml
D.鎖定時間15min,每日總量不超過100ml
E.鎖定時間15min,每日總量不超過245ml

4.單項選擇題男性,38歲,全麻復合硬膜外麻醉下行肺癌根治術,麻醉滿意,手術順利,手術完畢,患者清醒,拔除氣管導管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA,還可選擇何種較好的術后鎮(zhèn)痛方式()

A.靜脈PCA(PCIA.,皮下PCA(PCSA.,胸膜腔PCA
B.口服鎮(zhèn)痛劑
C.間斷肌注鎮(zhèn)痛劑
D.肋間神經阻滯
E.手術切口局麻藥浸潤

5.單項選擇題男性,38歲,全麻復合硬膜外麻醉下行肺癌根治術,麻醉滿意,手術順利,手術完畢,患者清醒,拔除氣管導管。下列哪項不是PCEA的鎮(zhèn)痛優(yōu)點()

A.鎮(zhèn)痛作用確切,副作用少,對機體干擾小
B.患者可根據(jù)止痛效果自行調整用藥,使鎮(zhèn)痛作用更完善,副作用降低到最少
C.不用擔心導管脫落和感染等問題
D.血藥濃度平穩(wěn),鎮(zhèn)痛作用穩(wěn)定,不產生欣快感,極少發(fā)生呼吸抑制
E.多種參數(shù)設計保證PCA的安全性

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估計此患者病情哪些是對的()

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監(jiān)測心臟血流動力學狀況,哪些指標是正常的?()

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對這個病人選擇哪些用藥更合適?()

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提示:患者經積極治療8小時后,精神狀態(tài)好轉,CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

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提問:根據(jù)上述診斷,你認為目前應做何處理?()

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哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()

題型:多項選擇題

提示:患者經輔助呼吸、強心升壓處理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍為83%。后經進一步檢查證實,診斷為肺栓塞。提問:進一步治療措施包括以下哪幾點?()

題型:多項選擇題