多項選擇題患者女性,35歲,重癥肌無力病史7年,在內(nèi)科長期口服抗膽堿酯酶藥治療,肌無力癥狀時輕時重。近來感覺呼吸日漸費力,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,經(jīng)討論后擬手術切除胸腺瘤。提示:患者順利插入氣管導管,術中吸入七氟烷、靜脈輸注瑞芬太尼、丙泊酚維持全麻?;颊呷⌒毓钦星锌?,手術操作近1小時后,麻醉醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者氣道壓力逐漸增高,脈搏血氧飽和度逐漸下降。提問:氣道壓增高、脈搏血氧飽和度降低的可能原因有哪些?()
A.手術操作壓迫氣管、支氣管
B.氣管導管位置移動
C.氣胸
D.肌無力危象
E.氣管導管被痰液堵塞
F.喉痙攣
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1.多項選擇題患者女性,35歲,重癥肌無力病史7年,在內(nèi)科長期口服抗膽堿酯酶藥治療,肌無力癥狀時輕時重。近來感覺呼吸日漸費力,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,經(jīng)討論后擬手術切除胸腺瘤。提示:患者經(jīng)過緊急處理后循環(huán)穩(wěn)定、氣道壓力恢復正常,血氧飽和度99%,手術順利結束。提問:下列哪些指標提示患者術畢不宜拔管而需保留氣管導管機械呼吸支持?()
A.術前肺活量2.8L
B.困難氣道
C.術中出血600ml
D.術前口服吡啶斯的明劑量1g/d
E.術中曾有低氧血癥
F.術中阿曲庫銨總劑量25mg
G.肌無力病史7年
2.多項選擇題患者女性,35歲,重癥肌無力病史7年,在內(nèi)科長期口服抗膽堿酯酶藥治療,肌無力癥狀時輕時重。近來感覺呼吸日漸費力,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,經(jīng)討論后擬手術切除胸腺瘤。提示:CT和氣管X線片均證實患者氣管受壓較嚴重,經(jīng)過充分的術前準備和評估,決定擇期在氣管內(nèi)插管全麻下行胸腺瘤切除術。提問:為確保該患者能安全順利插入氣管導管,你認為應采取下列哪些方法和應急預防措施?()
A.采用表麻、鎮(zhèn)靜、保留自主呼吸下插管
B.應用食管氣管聯(lián)合導管
C.準備足夠長度和硬度的氣管導管
D.有條件時可在纖維支氣管鏡引導下清醒氣管內(nèi)插管
E.準備氣管切開的器械和技術力量
F.如果患者不能合作,可采用快誘導插管
3.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術。術前訪視內(nèi)容哪項對麻醉意義不大()
A.心肺聽診
B.飲食情況
C.查看病歷
D.家族史
E.測量體重
4.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術?;純盒g后聲嘶最可能的原因是()
A.心情不佳
B.插管時損傷喉返神經(jīng)
C.手術損傷
D.喉頭水腫
E.聲帶息肉
5.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術?;純涸兄夤芟A麻醉最好選用()
A.氯胺酮
B.咪達唑侖
C.氟哌啶
D.哌替啶
E.硫噴妥鈉
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使用琥珀膽堿和萬可松時,以下哪些概念是正確的?()
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關于氣管插管下列哪些是正確的?()
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如果該患者同時體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()
題型:單項選擇題