多項(xiàng)選擇題患者男性,72歲,因頸、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢無(wú)力3個(gè)月,以混合型頸椎病收住院,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄、椎間盤(pán)突出、相應(yīng)神經(jīng)根和脊髓受壓明顯。擬行頸椎前路椎間盤(pán)切除和脊柱融合內(nèi)固定術(shù)。提示:患者頸椎后伸極度受限;患高血壓病20余年,不規(guī)律服用降壓藥,血壓控制不穩(wěn)定,收縮壓最高可達(dá)210mmHg,入院時(shí)血壓195/115mmHg,房顫,心室率120次/分,心臟超聲示左房?jī)?nèi)有血栓可疑,伴中度二尖瓣關(guān)閉不全,EF值53%;心功能Ⅲ級(jí);有慢性支氣管炎病史20余年,近日患感冒,咳嗽、咳痰、氣喘嚴(yán)重,呼吸功能測(cè)定示重度阻塞性通氣功能障礙;半年前患"腦梗",現(xiàn)已基本恢復(fù);空腹血糖13.4mmol/L(240mg/dl)。提問(wèn):對(duì)于該患者下列哪些是正確的?()

A.暫緩手術(shù),待血壓控制至160/110mmHg、心室率100次/分以下時(shí)再考慮手術(shù)
B.該患者的ASA分級(jí)為Ⅱ級(jí)
C.暫緩手術(shù),積極治療急性呼吸道感染,病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)
D.做血栓風(fēng)險(xiǎn)測(cè)定和分析,了解患者再次發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn),并采取針對(duì)性預(yù)防措施
E.待血糖穩(wěn)定在6.7mmol/L(120mg/dl)以下時(shí)再考慮手術(shù)
F.次日在快速誘導(dǎo)下氣管插管全身麻醉下完成手術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題患者,女,68歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月,胸片示右上肺占位病變收住院。患者有慢性支氣管炎病史,發(fā)病前能勝任一般家務(wù)勞動(dòng),無(wú)心絞痛等心臟病史,擬行手術(shù)治療?;颊咝g(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍,心電圖示竇性心律,室性期前收縮6次/分。提示:患者經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備,擬于硬膜外阻滯復(fù)合全麻下手術(shù),順利插入F35左雙腔支氣管導(dǎo)管。提問(wèn):下列哪些指標(biāo)可明確判斷雙腔支氣管導(dǎo)管定位正確,雙肺隔離完全(左側(cè)支氣管和總氣管套囊均已充氣)?()

A.插管經(jīng)過(guò)順利,隆突阻擋感明顯,纖維支氣管鏡檢查能清晰看到隆突
B.雙肺手控通氣時(shí)胸廓抬起對(duì)稱,呼吸音清晰,阻斷右側(cè)管,右肺無(wú)呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻斷左側(cè)管,左肺無(wú)呼吸音,右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸時(shí)雙側(cè)胸廓抬起對(duì)稱,阻斷左側(cè)管,左肺無(wú)呼吸音,右側(cè)肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖無(wú)呼吸音;阻斷右側(cè)管,右肺無(wú)呼吸音,左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸時(shí)雙側(cè)胸廓抬起對(duì)稱,阻斷右側(cè)管,右肺無(wú)呼吸音,左肺有呼吸音;阻斷左側(cè)管(套囊充氣),左肺聽(tīng)到呼吸音但稍低,右肺無(wú)呼吸音;阻斷左側(cè)管(套囊放氣),左右肺均聽(tīng)到呼吸音
E.雙肺聽(tīng)診呼吸音正常,纖維支氣管鏡通過(guò)右側(cè)管插入剛好能看到藍(lán)色左支氣管套囊位于左支氣管入口處
F.雙側(cè)肺通氣時(shí)血氧飽和度100%,呼氣末CO2分壓35mmHg

最新試題

關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無(wú)大汗,聽(tīng)診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

選擇什么麻醉方法較為合適?()

題型:多項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療方法為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于該患者的藥物治療原則,下列哪項(xiàng)是正確的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下面哪項(xiàng)處理是不正確的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果采用神經(jīng)阻滯療法,下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯療法一般不用于該患者的治療()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()

題型:多項(xiàng)選擇題