單項(xiàng)選擇題患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。麻醉誘導(dǎo)過程中最重要是必須預(yù)防()
A.發(fā)生缺氧
B.誤吸
C.心率變化
D.血壓波動(dòng)
E.舌后墜
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。術(shù)中通氣時(shí)宜采用()
A.自主呼吸,面罩供氧
B.較大潮氣量人工通氣
C.較小潮氣量快頻率人工通氣
D.呼氣末正壓通氣(PEEP)
E.同步輔助通氣
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。術(shù)中下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè),可暫不施行()
A.ECG、血壓、心率
B.血?dú)夥治?br />
C.SpO2、ETCO2
D.肌松
E.體溫
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。關(guān)于拔管指征的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.病人完全清醒,循環(huán)功能穩(wěn)定
B.肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失
C.呼吸機(jī)顯示最大吸氣力至少達(dá)到25~30cmH0
D.吸40%O2,SpO2>96%,PaCO2<6.7kPa,pH7.35~7.45
E.為減少病人痛苦,蘇醒后立即拔管
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術(shù)。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術(shù)前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預(yù)計(jì)可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。為防止發(fā)生插管困難最有效的準(zhǔn)備措施是()
A.開口器
B.舌鉗
C.口咽或舌咽通氣道
D.纖維氣管鏡
E.氣管切開
5.多項(xiàng)選擇題患者女,63歲,體重55kg,既往有糖尿病和慢性支氣管炎病史20余年,一直口服降糖藥。術(shù)前繼續(xù)服用長(zhǎng)效降糖藥后,在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共用芬太尼0.2mg,術(shù)畢患者清醒,拔除氣管導(dǎo)管,面罩吸氧,50分鐘后患者再次入睡,呼之不應(yīng),血壓增高,心率增快,呼吸淺慢不規(guī)則,SpO285%,瞳孔等大,對(duì)光反射正常。提問:患者再次昏迷的可能原因是什么?()
A.呼吸性堿中毒
B.低氧血癥
C.二氧化碳蓄積
D.低血糖
E.麻醉藥殘余作用
F.肌松藥殘余作用
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誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是()
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頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)是()
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該患者心律失常首先考慮為()
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治療方法為()
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監(jiān)測(cè)心臟血流動(dòng)力學(xué)狀況,哪些指標(biāo)是正常的?()
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