多項選擇題患者女，63歲，體重55kg，既往有糖尿病和慢性支氣管炎病史20余年，一直口服降糖藥。術前繼續(xù)服用長效降糖藥后，在氣管內全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術。術中共用芬太尼0．2mg，術畢患者清醒，拔除氣管導管，面罩吸氧，50分鐘后患者再次入睡，呼之不應，血壓增高，心率增快，呼吸淺慢不規(guī)則，SpO285％，瞳孔等大，對光反射正常。提示：患者經過上述處理后血氣和血氧飽和度較治療前明顯改善，病情穩(wěn)定。提問：合并COPD患者圍術期如何避免高碳酸血癥？（）

A.盡可能選擇短效麻醉藥
B.常規(guī)使用呼吸興奮劑
C.圍術期應密切監(jiān)測呼氣末二氧化碳，包括拔管后
D.拔管后吸氧濃度不宜過高
E.術畢一律送ICU呼吸機過渡24小時
F.術后禁忌使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛


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2.單項選擇題男，57歲，胰十二指腸切除術后6天發(fā)生胰瘺，出現(xiàn)呼吸深快。查體：顏面潮紅，心率110次／分，血壓90／60mmHg，腱反射減弱。血氣分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。該病人酸堿紊亂最可能是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒伴代償性低CO2血癥
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

4.單項選擇題患者女性，36歲。擬行甲狀腺次全切除術，行頸叢神經阻滯。頸叢神經阻滯后，病人發(fā)生聲嘶和失聲，最可能的原因（）

A.頸交感神經帶阻滯
B.局麻藥毒性反應
C.迷走神經阻滯
D.舌咽神經阻滯
E.高位脊麻

最新試題

提示：患者經積極治療8小時后，精神狀態(tài)好轉，CVP12cmH2O，PCWP12mmHg，HR98次／分，BP125／75mmHg，吸入氧濃度40％，指脈搏氧飽和度99％，呼吸頻率（RR）20次／分，尿量1000ml，無大汗，聽診雙肺哮鳴音消失，聞及少量濕啰音。復查胸片：雙肺滲出較前次減少。心電圖：竇性心率，V1~3導聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導聯(lián)呈qR型。提問：下一步治療下述哪些正確？（）

題型：多項選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是（）

題型：單項選擇題

治療方法為（）

題型：單項選擇題

哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）

題型：多項選擇題

關于氣管插管下列哪些是正確的？（）

題型：多項選擇題

提示：患者經搶救處理，45分鐘后測CVP9cmH2O，PCWP12mmHg。HR160次／分，BP85／60mmHg，面罩吸氧，氧流量10L／min，RR38次／分，指脈搏氧飽和度89％，尿量400ml，大汗淋漓，精神萎靡。提問：根據(jù)上述情況，以下處理哪些正確？（）

題型：多項選擇題

提示：WBC10．0×109／L、PLT137×109／L、Hb90g／L、血鉀3．7mmol／L、鈉136mmol／L、氯105mmol／L、鈣2．0mmol／L、血糖7．94mmol／L（143mg／dl）、血肌酐62μmol／L（0．7mg／dl）、血尿素氮2．5mmol／L（7mg／dl），PaO260mmHg，PaCO250mmHg，BE－4．5mmol／L，CK380U／L、CK－MB13U／L，肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示：心影向左下擴大，肺門影增大，雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超：左室擴大，室壁節(jié)段運動異常，心尖運動明顯減弱，左室收縮功能減退，射血分數(shù)35％。心電圖：快室率房顫，V1～V3導聯(lián)QRS波群呈QS型，V3導聯(lián)呈qR型。提問：針對目前病情變化應做什么診斷？（）

題型：多項選擇題

對MAC影響的結果哪些是正確的？（）

題型：多項選擇題

出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是（）

題型：單項選擇題

萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復蘇的方法是正確的？（）

題型：多項選擇題