多項選擇題患者女性,33歲。體重45kg,ASA分級Ⅰ級。診斷為左側卵巢囊腫,擬開腹行卵巢囊腫切除術。L1~2硬膜外穿刺順利,向頭端置管3cm,回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml,5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象,經硬膜外導管間隔5min分兩次各注入0.75%羅哌卡因5ml。手術開始前測定無痛平面為T4~L4。患者頭低腳高位傾斜30°,手術開始15min后患者自訴呼吸困難,血壓100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,靜注咪唑安定5mg。15min后術者聲稱術野血色暗淡。SpO2無脈搏波形顯示。提示:此時ECG顯示一直線,心前區(qū)未聞及心搏音。提問:此時緊急搶救處理包括下列哪些措施?()

A.建立人工氣道并通氣
B.胸外心臟按壓
C.靜注腎上腺素1mg
D.電擊除顫
E.繼續(xù)手術
F.靜注呼吸興奮劑


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2.單項選擇題男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4h,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首選的治療措施是()

A.靜脈用強心藥物
B.開放多路靜脈,快速輸血輸液的同時,立即手術治療
C.補充平衡鹽溶液
D.利尿劑改善腎功能
E.應用抗生素

4.單項選擇題男性,56歲,肩關節(jié)疼痛月余,肩關節(jié)活動受限,以后伸受限最明顯;查體見肩關節(jié)活動受限,三角肌萎縮;肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小結節(jié)、結節(jié)間溝、喙突壓痛陽性;肩關節(jié)X線片未見異常。對于該患者的治療,下列哪項是不合適的()

A.肩關節(jié)固定制動治療
B.藥物治療,止痛、抗炎、解痙、活血化淤
C.按摩推拿、運動療法、針灸、理療
D.痛點阻滯、頸胸神經節(jié)(星狀神經節(jié))阻滯、肩胛上神經阻滯和臂叢神經阻滯
E.小針刀療法,嚴重者也可行手術治療

最新試題

控制呼吸時,在麻醉機上哪些操作和參數是正確的?()

題型:多項選擇題

出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是()

題型:單項選擇題

對這個病人選擇哪些用藥更合適?()

題型:多項選擇題

關于通氣/血流比值(V/Q)下述哪些是對的?()

題型:多項選擇題

提問:該患者理想的麻醉誘導藥為()

題型:多項選擇題

提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴大,室壁節(jié)段運動異常,心尖運動明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分數35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。提問:針對目前病情變化應做什么診斷?()

題型:多項選擇題

如果該患者同時體質較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()

題型:單項選擇題

提示:患者經搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據上述情況,以下處理哪些正確?()

題型:多項選擇題

該患者目前首選的治療方法是()

題型:單項選擇題

提問:目前先重點檢查哪些項目?()

題型:多項選擇題