單項(xiàng)選擇題1歲患兒,高熱、嘔吐9h,體溫40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,頸軟,咽充血,心、肺(-),腹軟,肝、脾不腫大,克、布氏征(-)。血常規(guī):WBC16×10/L,N0.78,L0.22。腦脊液:外觀清亮,細(xì)胞數(shù)10×10/L,蛋白質(zhì)300mg/L,葡萄糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.中毒性痢疾
C.早期化膿性腦膜炎
D.瑞氏綜合征
E.嚴(yán)重的上呼吸道感染
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1.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(-),心、肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。血象:WBC6×10/L,N0.30,L0.70。最可能的診斷是()
A.中毒性腦病
B.中毒性菌痢
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
2.單項(xiàng)選擇題4歲男孩,5天前咳嗽、流涕,體溫38.5℃,曾診斷"上感",對癥處理無效,精神差,嗜睡,間有嘔吐,晨起抽搐,繼而昏迷,就診時(shí)心跳已停止,搶救無效死亡。腦脊液:外觀清亮,細(xì)胞數(shù)280×10/L,N0.20,L0.80,蛋白質(zhì)500mg/L,葡萄糖4mmol/L,氯化物118mmol/L。分析死因,你認(rèn)為下列哪種病最有可能()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.中毒性腦炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.敗血病
3.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月患兒,低熱、嗜睡7天,時(shí)有嘔吐、咳嗽,家中無結(jié)核病人。查體:煩躁不安,前囟稍隆起,頸抵抗,心、肺無異常,肝、脾輕度腫大。腦脊液:外觀清亮,WBC250×10/L,N0.30,L0.70,潘氏試驗(yàn)(+),氯化物96.8mmol/L,葡萄糖1.63mmol/L,OT試驗(yàn)(-)。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
4.單項(xiàng)選擇題化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是()
A.急起高熱、驚厥、昏迷
B.劇烈頭痛、噴射狀嘔吐
C.腦膜刺激征陽性
D.腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增高
E.腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌
5.單項(xiàng)選擇題腦脊液檢查,鑒別結(jié)合性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的項(xiàng)目是()
A.腦脊液的透明度
B.腦脊液的壓力
C.糖和氯化物是否降低
D.腦脊液細(xì)胞數(shù)
E.蛋白質(zhì)增高的程度
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