單項(xiàng)選擇題男，36歲，自3樓跌下，左腹部跌傷，左第6、7、8肋骨骨折，2小時(shí)后入院。診斷為脾破裂、腸破裂。入院時(shí)意識(shí)模糊，體溫38．5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細(xì)弱，血壓70／50mmHg。全腹壓痛、反跳痛，無尿。為確診，最有價(jià)值的檢查是（）

A.腹腔穿刺
B.心電圖
C.胸片
D.測定肌酐、尿素氮
E.靜脈腎盂造影


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4.單項(xiàng)選擇題女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，白細(xì)胞減少。目前，該患者首選的治療方法是（）

A.應(yīng)用嗎啡或芬太尼（多瑞吉）止痛
B.三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
E.開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，白細(xì)胞減少。對(duì)于患者眼支的疼痛，宜選用下列哪種方法治療（）

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)
B.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支
C.局麻藥行眶上神經(jīng)阻滯治療
D.射頻熱凝或無水乙醇眶上神經(jīng)毀損治療
E.繼續(xù)增加卡馬西平劑量