單項選擇題男性,59歲,直腸癌術后復發(fā),脊柱轉移,下肢不完全性癱瘓,大便經造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。目前患者最宜采用的止痛措施是()

A.堅持執(zhí)行癌痛的"三階梯"止痛療法
B.腹腔神經叢阻滯
C.靜脈PCA
D.硬膜外嗎啡和局麻藥PCA
E.蛛網膜下腔神經毀損治療


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1.單項選擇題男性,59歲,直腸癌術后復發(fā),脊柱轉移,下肢不完全性癱瘓,大便經造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。如果使用無水酒精進行神經毀損,患者應采取的體位是()

A.與平時硬膜外阻滯相同
B.采取患側在上的45°半仰臥位,注射無水酒精時要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
C.采取患側在下的45°半仰臥位,注射無水酒精時要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
D.采取患側在下側臥位,注射無水酒精時要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥完畢后即可平臥
E.采取患側在上的45°半仰臥位,即刻注射無水酒精0.5ml,注藥后保持體位30min

2.單項選擇題男性,59歲,直腸癌術后復發(fā),脊柱轉移,下肢不完全性癱瘓,大便經造瘺口排出,膀胱造瘺排尿,目前疼痛劇烈,對阿片類鎮(zhèn)痛劑不能耐受副作用。使用酚甘油進行神經毀損應()

A.與平時硬膜外阻滯相同
B.使患者采取患側在上的45°半仰臥位,注射酚甘油時要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
C.使患者采取患側在下的45°半仰臥位,注射酚甘油時要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥后保持體位30min
D.使患者采取患側在下側臥位,注射酚甘油時要緩慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注藥完畢后即可平臥
E.使患者采取患側在上的45°半仰臥位,即刻注射酚甘油0.5ml,注藥后保持體位30min

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