單項(xiàng)選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。患者心率加快的最可能的原因是()

A.為維持心排血量的一種代償表現(xiàn)
B.出血太多,休克的表現(xiàn)
C.容量負(fù)荷過多的表現(xiàn)
D.可能存在高鉀血癥
E.以上都不是


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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是()

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.原則上不輸液

2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,55歲,因摔傷后肝破裂、失血性休克而收入ICU。經(jīng)積極的手術(shù)和液體復(fù)蘇,生命體征轉(zhuǎn)向平穩(wěn)。笫3天患者出現(xiàn)了難以糾正的低氧血癥。該患者機(jī)械通氣的要求,除哪項(xiàng)外都是對的()

A.VT4~8ml/kg
B.最佳PEEP(<15cmH2O)
C.f<20次/分
D.峰吸氣壓力(PIP)<35~40cmH2O(允許性高碳酸血癥:pH7.20,PaCO2升高20~40mmHg)
E.仰臥位通氣

3.多項(xiàng)選擇題患者,女性,28歲,懷孕42周因羊水過少在腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前血壓115/70mmHg,麻醉效果滿意。術(shù)后以0.15%羅哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼進(jìn)行硬膜外鎮(zhèn)痛,背景輸注為3ml/h,追加劑量3毫升/次,鎖定時(shí)間為12min。手術(shù)后5小時(shí)患者感覺手術(shù)切口處疼痛劇烈,數(shù)字評分7分。提問:以下處理哪些是正確的()

A.了解導(dǎo)管位置
B.了解鎮(zhèn)痛泵功能和工作狀態(tài)
C.如導(dǎo)管位置和鎮(zhèn)痛泵正常,可以單次經(jīng)導(dǎo)管注入較高濃度局部麻醉藥
D.可以使用非甾體鎮(zhèn)痛藥
E.可以全身使用阿片類鎮(zhèn)痛藥
F.在處理疼痛之前還要仔細(xì)評估鎮(zhèn)靜、瘙癢及感覺運(yùn)動(dòng)功能阻滯等情況