單項選擇題患者男性,46歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探察術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗,下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。最恰當?shù)穆樽矸椒ㄊ牵ǎ?/strong>
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.氣管插管全麻
D.局麻
E.基礎麻醉加局麻
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1.單項選擇題病歷摘要:患者男性,43歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石,T形管引流術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。手術后回病房應采取的體位()
A.仰臥位
B.俯位
C.坐位
D.半坐位
E.蹲位
2.單項選擇題病歷摘要:患者男性,43歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石,T形管引流術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。處理插管困難最有效的準備措施是()
A.開口器
B.舌鉗
C.口咽或舌咽通氣道
D.纖維氣管鏡
E.氣管切開
3.單項選擇題病歷摘要:患者男性,43歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石,T形管引流術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。后數(shù)天,突發(fā)心跳呼吸驟停,最可能的原因是()
A.心肌梗死
B.腦梗塞
C.肺梗塞
D.DIC
E.呼吸機麻痹
4.單項選擇題病歷摘要:患者男性,43歲。身高1.68m,體重126kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管切開取石,T形管引流術。病人既往有8年高血壓、冠心病、糖尿病史,2年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。術前檢查血壓185/110mmHg,心率68bpm、ECG示不正常S-T段、T波改變。查體發(fā)現(xiàn)病人頸短粗下頜及頸部脂肪贅積,氣管觸摸不清,椎體及椎間隙觸摸不清。預計氣管插管或硬膜外穿刺都會困難。關于拔管指征錯誤的是()
A.病人完全清醒,循環(huán)功能穩(wěn)定
B.肌松藥及阿片類藥殘余作用完全消失
C.術后須延遲拔管
D.吸40%氧,SpO2>96%,PaC02<6.7kPa
E.為減少病人痛苦,手術后立即拔管
5.多項選擇題病歷摘要:患者女性,31歲。5年前開始感怕熱、多汗、多食、消瘦,甲狀腺Ⅲ度腫大。診斷為甲狀腺功能亢進癥。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術?;颊咝g前準備特殊用藥為哪些?()
A.盧戈氏碘液
B.普萘洛爾
C.他巴唑
D.他巴唑+普萘洛爾
E.麻黃素
最新試題
出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()
題型:單項選擇題
對MAC影響的結果哪些是正確的?()
題型:多項選擇題
如果該患者同時體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()
題型:單項選擇題
估計此患者病情哪些是對的()
題型:多項選擇題
對這個病人選擇哪些用藥更合適?()
題型:多項選擇題
首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()
題型:單項選擇題
出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()
題型:多項選擇題
下面哪項處理是不正確的()
題型:單項選擇題
此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項是準確的?()
題型:單項選擇題
提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()
題型:多項選擇題