多項選擇題患者男,78歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫38℃,口服對乙酰氨基酚(劑量不詳)未見好轉(zhuǎn),體溫升至38.6℃,并且出現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史,未予治療。查體:BP78/42mmHg,HR119次/min,律齊,R30次/min;無黃疸,黏膜干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音,觸覺語顫增強(qiáng);腹部柔軟,無壓痛,無包塊及肝脾腫大,無外周水腫。實驗室檢查:Na+134mmol/L,K+5.3mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,BUN31mmol/L,Scr1.3mmol/L,血糖13.4mmol/L;動脈血氣:pH7.32,PaCO222mmHg,PaO262mmHg;糞隱血試驗(+)。胸部X線片:右中下肺肺炎。ECG:竇性心動過速,無心肌缺血。對該患者恰當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎ?/strong>
A.靜脈輸注碳酸氫鹽溶液
B.吸氧
C.給予嗎啡減少呼吸頻率造成的呼吸性堿中毒
D.靜脈給予抗生素并補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
E.由于代謝性酸中毒考慮緊急透析
F.給予胰島素降低血糖
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1.多項選擇題患者男,78歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫38℃,口服對乙酰氨基酚(劑量不詳)未見好轉(zhuǎn),體溫升至38.6℃,并且出現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史,未予治療。查體:BP78/42mmHg,HR119次/min,律齊,R30次/min;無黃疸,黏膜干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音,觸覺語顫增強(qiáng);腹部柔軟,無壓痛,無包塊及肝脾腫大,無外周水腫。實驗室檢查:Na+134mmol/L,K+5.3mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,BUN31mmol/L,Scr1.3mmol/L,血糖13.4mmol/L;動脈血氣:pH7.32,PaCO222mmHg,PaO262mmHg;糞隱血試驗(+)。胸部X線片:右中下肺肺炎。ECG:竇性心動過速,無心肌缺血。代謝紊亂的原因是()
A.酮癥酸中毒
B.腎衰竭導(dǎo)致的泌酸障礙
C.氧合障礙
D.與毒素的吸收有關(guān)
E.與組織灌注不足有關(guān)
F.與老年癡呆有關(guān)
3.多項選擇題患者女,32歲,因“甲狀腺功能亢進(jìn)”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)。查體:體重55kg;一般情況好,無呼吸困難,HR90次/min,律齊,BP120/84mmHg。頸叢神經(jīng)阻滯麻醉應(yīng)阻滯的神經(jīng)包括()
A.C1~C3
B.C2~C4
C.C3~C5
D.C4~C6
E.C5~C7
F.C6~T1
4.單項選擇題患者女,32歲,因“甲狀腺功能亢進(jìn)”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)。查體:體重55kg;一般情況好,無呼吸困難,HR90次/min,律齊,BP120/84mmHg。最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分別行雙側(cè)頸叢神經(jīng)阻滯,10min后患者發(fā)生聲音嘶啞。)()
A.局部麻醉藥毒性反應(yīng)
B.頸交感神經(jīng)阻滯
C.迷走神經(jīng)阻滯
D.高位脊椎麻醉
E.舌咽神經(jīng)阻滯
F.喉返神經(jīng)阻滯
5.多項選擇題患者女,32歲,因“甲狀腺功能亢進(jìn)”擬在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)。查體:體重55kg;一般情況好,無呼吸困難,HR90次/min,律齊,BP120/84mmHg。應(yīng)立即采取的措施是()
A.吸氧、輔助呼吸
B.呼吸興奮劑
C.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物
D.氣管內(nèi)插管
E.下置胃管
F.鎮(zhèn)痛藥物
G.強(qiáng)心、利尿
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關(guān)于通氣/血流比值(V/Q)下述哪些是對的?()
題型:多項選擇題
提問:目前先重點檢查哪些項目?()
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關(guān)于該患者的藥物治療原則,下列哪項是正確的()
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關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()
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下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度(MAC)哪些是正確的()
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萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()
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對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的?()
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提問:該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()
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